收入增长和收入差距扩大对健康不平等的影响

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健康是人类生存和发展的基础,是评价一个国家经济发展和社会进步的重要标志。公平和公正是健康领域的重要目标,然而,从全球来看,国家之间和国家内部,无论目前总体健康水平的高低,都存在着广泛的健康不平等。这引起了各国政府和学者的广泛关注。在健康不平等研究中,不同收入群体问的健康差异,即收入相关的健康不平等(Income-related Health Inequality)是经济学界关注的热点,也是本文的研究对象。改革开放三十年来,我国经济社会发生了深刻变化。经济高速增长,人民生活水平大幅提高,同时收入差距扩大,健康不平等问题突出。由此引出的问题是,收入相关的健康不平等在我国多大程度上存在,其变化趋势是怎样的,收入增长和收入差距的扩大对健康不平等产生了怎样的影响?对这一问题进行研究,一方面有助于了解我国健康不平等的现状以及健康不平等的来源,另一方面可以为政府制定政策减少健康领域的不平等提供理论支持,具有重要的理论和现实意义。本文利用中国健康与营养调查(CHNS)2000、2004、2006三年的混合截面数据对我国收入相关的健康不平等问题进行了研究,并着重探讨了收入增长和收入差距扩大对健康不平等的影响。首先,我们对健康不平等的概念以及收入与健康不平等关系的相关研究进行了文献梳理。然后,我们借鉴Wagstaff (2003)的方法对收入相关的健康不平等进行分解,研究了我国收入相关的健康不平等的来源,以及收入增长和收入差距的扩大对健康不平等的影响。鉴于我国存在城乡二元结构的特征,我们的研究分城乡两部分分别进行。研究发现,相对于健康的其它决定因素,城乡收入对我国健康不平等的贡献均较高,即收入是导致健康不平等的重要因素。收入增长和收入差距的扩大对我国健康不平等的扩大均有正的影响。对于农村,健康不平等的扩大更多是由收入差距扩大引起的;对于城市,健康不平等的扩大更多是由收入增长引起的。研究表明,减少健康领域不平等的目标可以通过一系列措施来实现,包括缩小收入差距、减少劳动力市场上的性别歧视、完善城乡养老保险机制、促进教育公平等。
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