目的：观察以小剂量阿糖胞苷(Ara-C)、阿克拉霉素(Acla)联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)组成的CAG方案在治疗高危骨髓增生异常综合征(MDS)中的临床疗效及不良反应。方法：回顾分析我院27例初治成人MDS患者，对27例患者均实施CAG方案化疗，根据患者临床表现、外周血及骨髓细胞学检查结果评价疗效，随访分析患者总体生存期，评判CAG方案的长期疗效。率的比较使用Fisher确切概率法进行统计学处理。结果：27例MDS患者中，完全缓解率为51.8%（14/27），总有效率为70.4％(19／27)；年龄<60岁的患者较年龄≥60岁的患者完全缓解率及总有效率略高，但差异无统计学意义(P>0.05)。染色体核型预后较好（核型预后好+预后中等）患者和预后差的患者的诱导治疗总有效率分别为11/13和2/8，经过统计学比较后，P值<0.05，具有统计学差异，说明染色体核型与治疗疗效有相关性。主要不良反应为因骨髓抑制继发的感染及出血，给予及时应用抗生素及输血支持后绝大多数患者能够耐受。有基础疾病的患者较无基础疾病患者的中位生存时间短。染色体核型好的患者较染色体核型差的患者总体生存时间长。结论：采用CAG方案治疗高危MDS患者安全有效，长期疗效需进一步观察。