体外受精-胚胎移植周期中口服避孕药预处理对妊娠结局的影响

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目的研究对于卵巢功能正常的患者经过口服避孕药(Oral ontraceptives,OC)预处理后对于进行长方案试管婴儿患者治疗结局的影响。方法收集2014年1月1日至2018年12月31日因管性因素和或男方因素就诊于苏州市立医院本部生殖中心接受长方案进行IVF/ICSI-ET的患者2192例,其中新鲜周期接受口服避孕药预处理的患者有1480例,接受黄体中期长方案的患者有712例。研究新鲜周期胚胎移植情况,同时比较新鲜周期移植失败患者在复苏周期再次移植的妊娠结局。结果1.在促排卵过程中,OC预处理组与对照组相比,OC组Gn使用天数(10.266±1.806 vs.9.793±1.860,P<0.001)长于对照组,差异具有统计学意义。Gn启动量(148.944±46.363vs.166.16±57.911,P<0.001)及总量上OC预处理组较对照组明显降低(640.189±660.4120 vs.1706.083±728.9563,P=0.035),差异具有统计学意义。2.在HCG日OC预处理组内膜厚度低于对照组(9.878±2.4682 vs.10.671±2.4956,P<0.001)。OC预处理组获卵数(12.343±5.4755 vs.12.175±5.3225)、合格卵数(12.343±5.4755 vs.12.175±5.3225)、ICSI受精率(72.8%vs.72.3%)、可移植胚胎数(4.39±3.072 vs.4.14±3.085)及优质胚胎数(4.50±3.455 vs.4.23±3.085)与对照组间均无明显差异。但经OC预处理组IVF受精率(67.9%vs.65.8%)高于对照组。3.对比新鲜周期胚胎移植结果,OC预处理组与对照组在生化妊娠率(59.0%vs.63.1%)、临床妊娠率(50.6%vs.56.0%)、早期流产率(15.2%vs.11.2%)及活产率(38.7%vs.40.5%)上均无显著性差异。OC预处理组种植率(34.1%vs.39.9%)较对照组显著降低。4.新鲜周期移植后未孕后续进行FET,OC预处理组与对照组间,在生化妊娠率(63.0%vs.57.1%)、种植率(38.0%vs.36.3%)临床妊娠率(51.4%vs.50.8%)、早期流产率(18.9%vs.16.3%)及活产率(32.2%vs.31.5%)上均无显著性差异结论1、对于卵巢功能正常的患者,在进行长方案前使用OC预处理降低鲜胚移植后种植率,对生化妊娠率、临床妊娠率、流产率及活产率无显著影响2、OC预处理对复苏周期妊娠结局无显著影响。3、与对照组相比,OC预处理组HCG日内膜厚度及血清LH水平降低
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