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研究目的 大量抗肿瘤化疗药物应用于临床,使肿瘤患者延长了生存时间,提高了生活质量,但也造成许多接触危害。现阶段使用的抗肿瘤药物大多为细胞毒剂,具有致突变性、致癌性、致畸性。化疗药物在配制过程中,可形成含有毒性微粒的气雾通过皮肤和呼吸道进入护士体内,护士在输液、处理病人排泄物等过程中也有较多机会暴露于和接触到化疗药物。 有研究证实,在工作间空气或工作台表面可测到抗癌药物,用生物检测方法在职业接触药物护士尿液中可检测出甲氨喋呤、环磷酰胺、5-氟脲嘧啶及铂类。职业接触抗癌药对护士生殖结局影响的流行病学研究表明,护士职业接触抗癌药可导致妊娠并发症及不良妊娠结局的危险增加,其不良妊娠结局随着抗癌药物接触水平的增高而增加;肿瘤科护士职业接触抗肿瘤药致遗传损伤的研究显示,肿瘤科护士外周血淋巴细胞的染色体和DNA已受到不同程度损伤。此外还有引起白细胞减少、脱发、月经紊乱等类化疗反应的报道。 许多职业损害是可以预防的。在抗肿瘤化疗药的职业防护上,由于存在抗肿瘤药物对医务人员健康的影响,美国职业安全与健康协会、医疗事故委员会、肿瘤护理协会等相继颁布了调配、发放抗癌药物的有关准则,要求执行严格的操作、个人防护措施及特殊设备的使用,并对接触药物或处于暴露危险因素中的人员进行教育。目前国际上配制化疗药是在化疗药的配制中心、在垂直层流