乳腺浸润性微乳头状癌与浸润性导管癌的临床病理对照研究

来源 :遵义医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lzm8020117
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目的:通过回顾性分析比较乳腺浸润性微乳头状癌和浸润性导管癌临床病理,探讨浸润性微乳头状癌的发病率及生存状态;观察镜下病理形态特点;淋巴结转移率、淋巴结侵犯、结外淋巴结侵犯、三阴乳腺癌、病理组织分级特点及免疫组织化学中的雌激素受体、孕激素受体、人类表皮因子-2、细胞增殖抗原蛋白Ki67等特点。方法:收集2007年1月至2013年1月期间接受乳腺癌手术治疗或治疗前行乳腺活检、病例资料、石蜡切片存档标本完好,无其他部位恶性肿瘤及远处器官转移病理明确诊断提为乳腺浸润性导管癌病例。重阅石蜡病理切片,具有浸润性微乳头状癌特征性微乳头状结构的乳腺浸润性导管癌20例做为IMPC组,并采用随机抽样方法从剩余的289例浸润性乳腺癌病例中抽取40例作为IDC组。查阅病例收集患者的年龄,肿瘤最大直径,临床表现,绝经状态、淋巴管侵犯与否、淋巴结转移、淋巴结外软组织侵犯及免疫组织化学结果。通过门诊复诊随访病人的生存状态。结果:乳腺浸润性微乳头状癌发病率占浸润性导管癌中的6.4%,与浸润性导管癌在淋巴管侵犯、淋巴结转移率、淋巴结外软组织侵犯、人类表皮生长因子-2表达上的差异有统计学意义;而雌激素受体、孕激素受体、病理组织分级、三阴、细胞增殖抗原蛋白Ki67、局部复发和远处器官转移差异无统计学意义。随访平均30个月,两种乳腺癌的总生存率分别为90%,87.25%,经相关性分析浸润性微乳头状癌短期内生存状态与年龄、局部复发及远处转移情况有明显相关性,而与乳腺癌类型无相关性。结论:乳腺浸润性微乳头状癌是一种少见呈侵袭性生长的乳腺癌类型,比浸润性导管癌更具嗜淋巴特性,人类表皮因子-2高表达的特点。
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