在我国的医学院校中,可供学生临床训练的对象可以分为真实病人、标准病人和模拟病人三个阶段。目前“真实病人”因为病人维权意识的提高而越来越少,导致影响临床技能的培训;而“标准化病人”又与真实病人有距离,特别是某些发病率较低的少见罕见病例,更是难以看到;虽然现在智能型综合模拟人abySIM、SimMan已经应用到西医临床教学之中,但与中医的四诊、辨证思维相差深远,所以研究中医证候教学模拟人可谓是大势所趋。本项研究在借鉴国内外相关研究工作的基础上,设计了由显示单元、问诊单元、中医证候诊断治疗单元、治疗反馈单元组成,具有人机对话功能的中医证候教学模拟人。研究建立了病例数据库。组织临床医生对其中病例进行诊断,邀请中医专家进行论证,并将诊断流程和论证结果以标准的形式一一记录,生成规范病历。邀请学生在中医证候教学模拟人系统上进行教学测试,考察系统运行,验证教学效果。中医证候教学模拟人系统由电脑主控。电脑通过采集控制卡对显示单元进行控制,并借助自行开发的软件平台,与问诊单元、中医证候诊断治疗单元以及治疗反馈单元实现通讯。显示单元由穴位模拟单元,舌象模拟单元以及脉象模拟单元组成,用于显示病例的压痛、舌象以及脉象信息。在穴位模拟单元中,采集控制卡接收模拟穴位,即按压开关带来的信号变化,判断相应穴位是否被按压。同时,电脑通过采集控制卡将保存在病例数据库中的数据在脉象模拟单元和舌象模拟单元上输出,完成显示。学生根据显示单元显示的病人情况,在问诊单元中,询问发病情况、病程经过、诊治经过、现在症状等各方面问题,为随后的治疗打下基础。在中医证候诊断治疗单元中,学生对病人的情况从中医和西医角度做出判断并选择治疗方案。治疗反馈单元会针对学生的治疗方案给出相应的治疗结果,并依据评分标准对学生总体的诊治表现进行评分,达到训练的目的。系统软件部分以Windows下的Visual C++ 6.0为程序设计平台,主要由采集控制卡自带的函数库和数据库技术组成,采用MFC ODBC数据库访问技术和MS -ACCESS数据库,以数据表和文本文件作为保存病例和学生信息的记录文件。与现有技术相比,中医证候教学模拟人系统具有操作方便、无风险性、可重复使用、教学结果可记录等特点;可自动对临床治疗和药物治疗做出真实的反应。通过通讯接口,系统还可以实现远程传输数据,对真实病人的情况进行实时模拟,从而为学生再现了一个安全、无风险的真实临床环境,便于学生利用所学中医知识进行临床诊断,并且使其诊断步骤标准化、规范化。同时,系统也从另一个角度研究了中医诊病的思维,为中医的继承与创新作出贡献。