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目的：骨科大手术患者由于涉及创伤、制动、应激、长期卧床等诸多因素,容易引起高凝高粘滞血症,而血液的高凝高粘滞状态及血液流变性改变与深静脉血栓形成密切相关。本文通过观察活血灵片对骨科大手术患者血液流变学指标、D-二聚体水平及血小板计数的影响,来阐明活血灵片是否具有促进血液循环、改善血液高凝高粘滞状态的作用,并观察其安全性。为活血通络法治疗骨科大手术后高凝高粘滞血症提供临床理论依据。方法：将48例行骨科大手术住院病例(特指人工全髋关节置换术、人工股骨头置换术、人工全膝关节置换术和髋部周围骨折手术)按分层随机分成2组,分别为治疗组、对照组。两组术后均采用常规基础治疗,治疗组采用活血灵片,对照组加低分子肝素；每组患者均使用到术后14天。观察患者术前(TO)、术后第1天(T1)、14天(T3)血液流变学指标的变化和血小板计数,观察患者术前(T0)、术后第1天(T1)、7天(T2)、14天(T3)D-二聚体的变化。运用spss17.0软件对数据进行统计学处理。结果：一、血液流变学指标研究结果显示：(1)术前(T0)两组患者血液流变学指标差异无统计学意义(P>0.05)。(2)术后第1天(T1)：两组患者T1和T0自身比较显示T1全血粘度1.00、全血粘度10.00、全血粘度60.00、全血粘度150.00、全血粘度200.00、血沉、血沉方程K值明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)；部分血液流变学指标T1均值较T0变化不明显(P>0.05)。(3)术后第14天(T3)：T3两组患者血液流变学指标比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者的全血粘度1.00、全血粘度10.00、全血粘度60.00、全血粘度150.00、全血粘度200.00、血浆粘度、压积、全血高切相对指数、血沉方程K值、红细胞聚集指数、全血低切还原粘度11项血液流变学指标比术前水平明显降低,有统计学意义(P<0.05)；低分子肝素稍优于活血灵,但两者差异无统计学意义(P>0.05)；对血沉、全血低切相对指数这两个指标的改善,活血灵片不如低分子肝素,两者的差异有统计学差异(P<0.05)；两组患者T3全血粘度1.00、全血粘度10.00、全血粘度60.00、全血粘度150.00、全血粘度200.00、血浆粘度、血沉、血沉方程K值、红细胞变形指数9项血液流变学指标较T1明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。二、D-二聚体指标研究结果显示：(1)术前(T0)：两组患者D-二聚体指标无统计学差异(P>0.05)。(2)术后第1天(T1)：两组患者T1和T0自身比较D-二聚体水平明显升高(P<0.01),两组间T1的D-二聚体指标无统计学差异(P>0.05)。(3)术后第7天(T2)：两组患者T2和T1自身比较D-二聚体水平明显下降(P<0.01),对照组下降更明显,但两组间T2的D_--聚体指标无统计学差异(P>O.05)。(4)术后第14天(T3)：两组患者T3和T1自身比较D-二聚体水平明显下降(P<0.01),两组患者T3和T2自身比较显示D-二聚体水平继续下降(P<0.01),两组患者T3的D-二聚体水平基本接近术前水平,两组间T3的D-二聚体指标无统计学差异(P>0.05)。三、血小板计数研究结果显示：术前、术后第1、14天两组患者血小板计数皆在正常范围(100-400×109/L),术后第1天虽然治疗组血小板暂时降低,但术后第14天能回升。结论：活血灵片和低分子肝素对大部分血液流变学指标、D-二聚体水平有显著的改善作用,而低分子肝素功效稍优于活血灵片。故活血灵片能通过降低骨科大手术患者的血液流变学指标及D-二聚体来改善血液高凝高粘滞状态,从而起到预防骨科大手术后深静脉血栓形成的作用,且安全性高。