同期双侧全髋置换临床回顾研究

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目的:评价同期双侧全髋置换的优越性并对其适应症及手术技巧进行探讨。方法:2005年1月~2010年4月我院共实施同期双侧全髋置换33例,其中男20例,女13例,年龄19~67岁,平均44岁,病程0.5~40年,平均8年。结果:本组病例全获随访7~69个月,平均33个月,均采用后外侧入路及生物型假体、手术时间为90~379min,平均251min;术中出血量为500~4000ml,平均1161ml;输血量为1~12U,平均4.5U;住院时间14~72天,平均23天;术后Harris评分73~96分,平均89.2±4.9分,优良率为93.9%;术前髋关节总活动度0°~140°,平均81.2°;术后髋关节总活动度170°~215°,平均195.1°,以强直性脊柱炎的患者术后髋关节活动度改善度最大;随访期间内1例病人发生脱位,2例病人因伤口感染并髋关节疼痛仍需扶单拐,3例病人因其膝关节有不程度的退变仍需服用止痛药。结论:同期双侧全髋置换具有住院时间短、功能得到最优恢复、缩短康复时间及节省住院费用的优点,在可接受的风险范围内是安全可取的,对患有双侧髋关节疾病的晚期患者可以优先考虑这种手术方式,充分的术前准备及必要的手术技巧是取得成功的关键。
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