目的:调查西安市昆仑社区60岁以上老年人抑郁症状的发生率、抑郁相关知识的知晓率,并分析影响抑郁症状发生的相关因素;探讨以健康教育为主的干预措施在预防老年人群抑郁症状发生,提高抑郁相关知识知晓率和改善老年人生活质量等方面的有效性;研究以心理护理和健康教育为主的综合干预措施对抑郁症状老年人在减轻抑郁症状,提高社会支持和抑郁相关知识知晓率等方面的作用,从而为城市社区制定老年期抑郁症的防御措施提供参考依据。方法:1.选用老年抑郁量表、简明健康量表、社会支持评定量表和自行制定的抑郁相关知识知晓问卷以及一般情况调查问卷,采取单纯随机整群抽样的方法,抽取西安市昆仑社区20栋居民楼的408名老年人,进行问卷调查。所得数据采用SPSS13.0软件的百分率、t检验、Wilcoxon W检验、χ~2检验、Logistic回归分析、相关性分析等方法分析昆仑社区老年人的一般情况、抑郁症状发生率、抑郁相关知识的知晓率以及影响抑郁症状发生的相关性因素。2.在现况研究的基础上,按照地理位置划分为两组,随机分配处理方式,一组作为干预组,另一组作为对照组。干预组给予以健康教育为主的干预措施,对照组不施加任何干预措施。6个月后运用χ~2检验,两独立样本t或校正t检验,配对t检验,协方差分析和非条件Logistic回归等统计学方法比较两组间在抑郁症状发生率、缓解率、减分值,生活质量以及抑郁相关知识知晓率等方面的差别。3.在健康教育干预分组的基础上,筛查出有抑郁症状的老年人为研究对象,干预组给予以心理护理和健康教育为主的综合干预措施,对照组不施加任何干预措施。6个月后使用χ~2检验、配对t检验、方差分析、协方差分析等比较两组间在抑郁症状缓解率、减分值,社会支持以及抑郁相关知识知晓率等方面的差别。结果:1.西安市昆仑社区老年人抑郁症状的发生率为15.9%,抑郁相关知识的实际知晓率为31.6%。在行为因素中,体重指数偏低(OR=1.962,95%CI=1.104～3.484),无兴趣爱好(OR=2.419,95%CI=1.187～4.933)和无体育锻炼(OR=1.894,95%CI=1.011～3.551)的老年人发生抑郁症状的危险性较高。患高血压和胃肠病的老年人发生抑郁症状的危险性分别是非患病者的1.930倍和3.098倍(95%CI=1.069～3.483,1.481～6.482)。社会支持总分及其主观支持维度的得分与老年人的抑郁得分呈负相关关系(Pearson’s r=-0.177,-0.210)。具有抑郁症状的老年人生活质量水平较低,生活质量中躯体疼痛、精力、社会功能、情绪角色和心理健康等维度低分组的老年人抑郁症状发生的危险性大于高分组者(P<0.05)。2.经以健康教育为主的集体干预后,干预组老年人的抑郁得分低于对照组,但在生活质量及其躯体健康、总体健康维度的得分与增分值,精力维度的增分值,抑郁相关知识的知晓总分、知晓率及其各维度得分等方面,干预组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后干预组的抑郁症状发生率以及抑郁减分值与对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。3.经以心理护理和健康教育为主的干预后,干预组老年人的抑郁得分低于对照组,在抑郁减分值、相关知识知晓率、社会支持总分及其主观支持和对支持利用度维度的得分上,干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。但在抑郁症状的缓解率和社会支持其他维度的得分上,干预组与对照组组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:昆仑社区老年人的抑郁症状发生率低于西安市城市社区老年人的平均水平,但对抑郁相关知识的实际知晓率较低。抑郁相关知识的预防性健康教育能有效提高老年人群的抑郁知识知晓率,降低抑郁得分,改善生活质量。针对抑郁症状老年人的健康教育和心理护理干预对提高老年人的抑郁知识知晓率,增加社会支持以及降低抑郁得分等有重要作用。但干预措施在降低社区老年人的抑郁症状发生率和缓解率上作用不明显。提示本研究结果对于社区制定老年期抑郁的预防干预措施具有重要的借鉴意义,但要进一步完善干预措施,加大干预力度。