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目的:回顾性研究代谢综合征(metabolic syndrome,MS)对肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)围手术期的术前准备、手术过程中及术后患者恢复等方面的影响,以指导临床对合并代谢综合征患者预后进行预测并提前干预。方法:收集自2011年1月到2017年3月期间就诊于皖南医学院附属弋矶山医院泌尿外科的所有TNM分期为T1、T2期的肾细胞癌患者,挑选自发现肾占位性病变到行根治性肾癌切除术,再到术后病明确肾癌诊断全程均在我院共247例,分析所有肾癌患者的临床资料。按患者术前是否合并代谢综合征分为MS组(84例)、非MS(163例),对比两组患者的年龄、术前准备时间、性别差异、临床分期、术后病理类型及分化程度等相关指标。并针对不同手术方式分为腹腔镜组(共104,其中MS患者38例,非MS患者66例),开放组(共143例,其中MS患者46例,非MS患者97例),比较不同术式下MS与非MS患者的手术时间、术中出血、术后肠道功能恢复时间、术后下床活动时间、术后发热、腹膜后引流管及导尿管拔出时间、术后住院时间等指标。用SPPS19.0统计软件比较不同分组间的数据,T检验分析计量资料,2X检验分析计数资料,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1、MS组肾癌患者的男女比例为25/29、平均年龄为55.93±10.34岁较非MS组肾癌患者男女比例132/31、平均年龄55.93±10.34岁无统计学差异(P>0.05);术前准备时间5.47±1.52d与3.54±1.27d差异经T检验具有统计学意义;但是通过卡方检验发现MS对临床分期无明显影响,差异无统计学意义。2、腹腔镜手术方式下肾癌患者,MS患者的手术时间、术中出血、术后肠道功能恢复时间、术后下床活动时间、术后发热、腹膜后引流管拔出时间、术后住院时间均较非MS患者不同,且差异具有统计学意义(P<0.05),导尿管拔出时间无统计学差异;开放手术下肾癌患者,MS患者的手术时间、术中出血、术后肠道功能恢复时间、术后下床活动时间、术后发热、腹膜后引流管拔出时间、术后住院时间均较非MS患者不同,且差异具有统计学意义(P<0.05),导尿管拔出时间无统计学差异。3、透明细胞癌的患者同时伴有代谢综合征的比例最高(67/93),乳头细胞癌(11/54)、嫌色细胞癌(5/12),同时各种类型细胞癌占总体比例无明显变化。透明细胞癌的Furhman分级的Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的患者MS发生率分别为46%、53%、43%、28%。结论:MS的发生具有性别差异,同时MS对RCC围手术期及临床恢复具有明显的负面影响,MS患者易发生肾透明细胞癌,然而高Furhman分级的患者并发MS风险降低,因此对于高分级的肿瘤可能与代谢性因素关系不定。