目的 针灸疗法是祖国传统医学的一部分,是一种疗效肯定的治疗方法。近年来,广大医务工作者在针灸治疗原发性高血压病（Essential Hypertension,EH）的临床以及实验研究中都做了大量的工作,不仅肯定了针灸治疗高血压病的良好疗效,而且发现针灸降压的机理是多方面、多水平、多环节的调整作用。但从现有报道来看,各单位在进行针刺治疗高血压病的观察中,选穴不同,疗效也有所差异,因而运用规范的循证医学研究方法,对已知的有效腧穴主治作用进行验证性临床研究,成为必须。本课题是为了进一步验证针刺风池穴是治疗高血压病的有效穴位,确定其疗效、适应证、安全性和不良反应,为《中华人民共和国穴典》提供了科学的临床依据。因目前国内对针灸降压的免疫机制研究尚显不足,本课题在临床降压疗效研究的基础上,探讨了针刺风池穴对高血压病患者外周血白细胞介素-6（IL-6）和内皮素（ET）表达的影响,以期从免疫学的角度为针灸降压提供有关的理论依据,为更好地促进针灸与现代医学的结合提供一些有益的启示。 方法 全部60例研究对象均为武汉市第一医院针灸科住院患者,根据病史、症状及体征按照1999年世界卫生组织（WHO）/国际高血压学会（ISH）制定高血压诊断和分类标准,诊断为高血压病,按入院先后顺序以查随机表的方法,随机分为两组:针刺组30例和倍他乐克组30例。针刺组:取风池穴_双,留针30min,每日1次,:冶疗2周为1个疗程,共治疗2个疗程。倍他乐克组:口服倍他乐克100mg,每日一次上午顿服,治疗2周为1个疗程,共治疗2个疗程。两组病例在治疗观察期间均禁用其他任何对治疗结果产生影响的相关治疗和药物。观察针刺、服药治疗前及治疗开始后15min、30min的血压变化。2疗程治疗完毕后统一按1998年卫生部制定的心血管系统药物临床研究指导原则进行疗效评定。同时所有病例分别在开始治疗前一天和2疗程治疗结束后第二天清晨清醒后未活动前空腹抽取肘前静脉血用于测定外周血IL-6和ET的含量。最后进行统计学处理和分析。 结果 1、针刺组和倍他乐克组近期降压总有效率分别为90%和67.7%,针刺组高于倍他乐克组,二者比较有显著性差异,P<0.05。 2、针刺组和倍他乐克组的即时降压作用,有效率分别为针刺组为70%,倍他乐克组为63.33%,针刺组高于倍他乐克组,两组比较无显著性差异P>0.05。降压起效时间,针刺组15分钟后血压已经开始下降,与针刺前比,差异有非常显著性意义P<0.01,倍他乐克组30分钟后开始起效。 3、针刺组治疗后IL-6和ET的含量均明显降低,与治疗前比较有非常显著性差异P<0.01。倍他乐克组治疗后ET的含量明显降低,与治疗前比较有非常显著性差异P<0.01,而IL-6含量变化与治疗前相比无显著性差异P>0.05。治疗前后针刺组和倍他乐克组相比,IL-6含量的变化有非常显著性差异湖北中医学院2002级硕士研究生毕业论文P<0.01,ET含量变化无显著性差异P>0.05。结论 1、针刺“风池”穴治疗高血压病有确切疗效,能使患者的一般临床症状得到有效改善。针刺“风池”穴的近期疗效优于倍他乐克,总有效率高于倍他乐克。 2、针刺“风池”穴的降压起效时间较快,针刺15分钟后血压已经开始下降,其起效时间明显早于倍他乐克。 3、针刺“风池”穴能降低患者外周血中IL一6和ET的含量。针刺的降压机制之一可能是通过降低外周血中IL一6和ET的含量,减轻血管内皮损伤来实现的。 4、针刺“风池”穴作为一种简便、有效的治疗高血压病的方法,有临床实用价值,值得进一步在临床上推广应用。主题词高血压病白细胞介素一6风池穴内皮素针刺疗法