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目的回顾性分析小儿不同病理分型阑尾炎的临床特点,以指导临床诊断和治疗。方法收集2010年1月-2015年1月就诊于宁夏医科大学总医院小儿外科的急性阑尾炎患儿,并行手术治疗,术后对阑尾标本行病理检查的684例患儿病历资料,对临床一般资料,如性别、民族、年龄段、季节、发病时间、阑尾解剖位置进行分析;对不同病理分型阑尾炎患儿进行临床改良Alvarado评分,应用该评分系统,分析其与术后病理分型的关系;研究的病例术后随访6个月-5年,分析不同病理分型阑尾炎术后并发症情况,数据结果均采用SPSS 21.0软件包进行分析,计数资料的比较采用χ2检验,当P<0.05有统计学意义。结果1.在684例急性阑尾炎患儿中,按性别划分:男性420例,女性264例,分析小儿不同病理分型阑尾炎与性别的关系,差别有统计学意义(P<0.05);按民族划分:汉族470例,回族198例,其它少数民族16例,分析小儿不同病理分型阑尾炎与民族的关系,差别无统计学意义(P>0.05);按发病年龄段划分:新生儿及婴幼儿组101例,学龄前组220例,小学年龄组345例,青春期组18例,分析小儿不同病理分型阑尾炎与年龄段的关系,差别有统计学意义(P<0.05);按发病时间划分:发病<1d 145例,1-2d 166例,2-3d 180例,>3d 203例,分析小儿不同病理分型阑尾炎与发病就诊时间的关系,差别有统计学意义(P<0.05);按发病季节划分:春季就诊患儿152例,夏季179例,秋季216例,冬季137例,分析小儿不同病理分型阑尾炎与发病季节的关系,差别无统计学意义(P>0.05);对术中有阑尾位置记录的268例患儿进行阑尾解剖位置划分:盲肠后位72例,盲肠外侧位52例,盲肠下位34例,回肠前位39例,回肠后位40例,盆腔位31例,分析小儿不同病理分型阑尾炎与阑尾解剖位置的关系,差别无统计学意义(P>0.05)。2.在改良Alvarado评分中,单纯性阑尾炎平均得分7.53分,化脓性阑尾炎平均得分8.78分,坏疽性阑尾炎平均得分8.60分,以8分作为分界值,改良Alvarado评分预测进展型阑尾炎灵敏度为81.6%,特异度为80.7%。3.研究的684例患儿中,经传统手术治疗的567例,发生相关并发症的共96例,发生率为16.9%,分析不同病理分型阑尾炎并发症情况,差别有统计学意义(P<0.05),经腹腔镜治疗的患儿117例,经随访未见相关并发症发生。结论小儿阑尾炎不同病理分型与患儿性别、年龄段,发病时间有关;改良Alvarado评分对阑尾炎术前评估及病理分型的预判断有重要意义;不同病理分型阑尾炎相关并发症发生有差异。