【摘 要】
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目的：探讨进展期胃癌胰头后淋巴结组(NO.13LN)清扫的必要性、可行性。方法：收集南昌大学第一附属医院普外科2007年1月至2009年6月期间进展期胃癌133例,其中行D2根治+NO.13LN清
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目的：探讨进展期胃癌胰头后淋巴结组(NO.13LN)清扫的必要性、可行性。方法：收集南昌大学第一附属医院普外科2007年1月至2009年6月期间进展期胃癌133例,其中行D2根治+NO.13LN清扫术的67例作为研究组;仅行D2根治术的66例作为对照组,比较两者手术时间、术中出血、手术并发症、住院时间、术后生存时间等方面的差异；同时分析NO.13LN阳性病例的局部复发、转移、预后与临床病理因素的关系。结果：1、统计显示研究组与对照组在手术时间、术中出血、手术并发症、住院时间及1年生存率无统计学差异(P>0.05)；随着生存时间的延长,研究组术后生存曲线逐渐高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。2、术后辅助化疗对研究组及对照组生存率有改善,有统计学差异(P<0.05)。3、研究组NO.13LN阳性率25.4%；NO.13LN转移与原发肿瘤部位、肿瘤直径、浸润深度、淋巴结N分期、TNM分期、脉管侵犯有相关性(P<0.05),与组织学类型可能相关(P=0.064),与Borrmann分型无关(P>0.05)。多因素分析提示：肿瘤浸润深度及淋巴结N分期是导致NO.13LN转移的独立危险因素(P<0.05)；生存曲线分析表明：NO.13LN阳性组术后生存率低于NO.13LN阴性组,有统计学差异(P<0.05)。4、进展期胃癌NO.13LN阳性病例术后复发转移率高,预后较差；同时NO.13LN阳性病例可能从术后辅助化疗中获益。结论：NO.13LN清扫对于进展期胃癌尤其中下区胃癌是必要且可行的。
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