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随着社会的发展、居民生活方式的改变以及人口老龄化,世界疾病模式呈以传染病为主要疾病负担到非传染性疾病为主要疾病负担的疾病转型,恶性肿瘤等慢性非传染性疾病成为严重威胁人们生命和健康的主要疾病。在我国,恶性肿瘤已成为我国城乡居民的1、2位死因,其病程长、医疗费用较高,给个人、家庭和社会带来沉重的经济负担。1目的分析绍兴市居民恶性肿瘤死亡现状及其对寿命的影响,了解恶性肿瘤导致的疾病经济负担。2方法2.1居民恶性肿瘤死亡现状调查对2008年1月1日至12月31日期间绍兴市越城区、上虞市和新昌县3地居民的恶性肿瘤死亡情况进行调查。采用ICD-10进行死因分类,用死亡率、标化死亡率、平均期望寿命、去恶性肿瘤死因期望寿命、潜在寿命损失年数(PYLL)、PYLL率、平均潜在寿命损失年数(AYLL)、潜在工作损失年数(WPYLL)、WPYLL率、平均工作损失年数(AWYLL)等指标进行分析,以评价恶性肿瘤疾病负担。2.2恶性肿瘤死亡病例经济负担调查2008年1月1日至12月31日期间,随机选取因肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌和乳腺癌6类恶性肿瘤死亡的一半病例,采用“绍兴市死亡居民就医及医疗费用支出调查表”,对病例家属或知情人进行调查,调查并计算平均每例恶性肿瘤死亡病例经济负担。3结果3.1 2008年绍兴市居民恶性肿瘤死亡率174.78/10万,以中国2000年人口普查资料作为标准人口,标化死亡率126.17/10万。男性恶性肿瘤死亡高于女性,男女标化死亡率之比为2.00:1。3.2恶性肿瘤居全死因之首,恶性肿瘤前10位死因依次为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌、白血病、乳腺癌、鼻咽癌、膀胱癌和宫颈癌。3.3恶性肿瘤死亡率随年龄的增长而上升,至80-岁组时达到最高峰,且死亡主要发生在45岁以上人群。3.4 0-19岁的儿童青少年恶性肿瘤死因构成比最高的是白血病,20-59岁的青中壮年恶性肿瘤死因构成比最高的是肝癌,60岁以上年龄组恶性肿瘤死因构成比最高的是肺癌。3.5 2008年绍兴市居民恶性肿瘤PYLL为36172.00人年,居全死因PYLL首位,恶性肿瘤PYLL率为19.51%,恶性肿瘤AYLL为11.16年。恶性肿瘤WPYLL为16607.50人年,恶性肿瘤WPYLL率为8.96%,恶性肿瘤AWYLL为5.13年。男性恶性肿瘤PYLL和PYLL率、WPYLL和WPYLL率均高于女性,但女性恶性肿瘤AYLL、AWYLL均高于男性。3.6白血病、宫颈癌、乳腺癌和鼻咽癌的平均潜在损失构成比均高于各自的死亡率构成比。3.7 2008年绍兴市居民平均期望寿命77.66岁,去恶性肿瘤死因平均期望寿命为80.83岁,比全死因期望寿命增长3.17岁。去除恶性肿瘤死因后,男女性平均期望寿命分别增长3.89岁和2.22岁,以男性增长为著。3.8 2008年绍兴市平均每例恶性肿瘤死亡病例经济负担为52106元,人均疾病直接和间接经济损失各为39618元和12488元。城镇居民恶性肿瘤死亡病例经济负担高于农村。3.9城乡平均每例恶性肿瘤死亡病例直接经济损失各为54997元和33823元,分别是2007年城乡居民人均年收入的2.50倍和3.48倍。3.10城乡平均每例恶性肿瘤死亡病例治疗费用各为52337元和31448元,分别是2007年城乡居民人均医疗保健费用的61.21倍和64.31倍。4结论恶性肿瘤严重影响居民的生命安全和健康,且给家庭和社会导致沉重的疾病负担,加强肿瘤防治是绍兴市今后社区综合防治工作的重点。