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背景和目的:乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,放射治疗已经成为主要的治疗手段。由于胸壁轮廓不规则和正常组织的约束常需要多野匹配照射,易使胸壁和相邻野交界处剂量分布不均匀。理论上,半野射束能使相邻射野投影完全匹配,然而临床上由于相关放疗设备的机械特性、治疗计划的执行过程、每天治疗过程中治疗机参数变化和摆位误差以及患者体位移动造成的位置不确定,可能会引起相邻野交界处的剂量出现偏差。因此,在乳腺癌患者放射治疗时进行在体实时剂量测定是必要的。本研究的目的是观察分析半野照射技术在模体和乳腺癌患者中相邻野剂量分布情况,同时实时测量分析乳腺癌患者放疗时有关部位的实际吸收剂量。材料与方法:采用加拿大Thomson Nielsen公司研发的MOSFET系统测量相邻野的剂量变化,首先在人体模型上测量,研究MOSFET在半野技术中测量相邻野剂量的分布情况和加速器相关因子的影响,然后实时测量乳腺癌患者锁骨上、下野与胸壁切线野6MV X线半野照射时匹配线上、锁骨上、下野内和胸壁切线野内皮肤的实际吸收剂量。结果:人体模型的剂量测定显示相邻野交界处的剂量变化依赖于射野相匹配的方向(X or Y)。病人的剂量测量显示胸壁皮肤实际测量剂量与计划剂量偏差最大达-30.39%,最小也达-18.85%,平均偏差为-24.76%。在不同分次照射中两相邻野交界处的单次剂量测定有显著地变化,但在5个分次照射中穿过交界处的平均剂量数值较稳定。结论:1.MOSFET探测器尺寸小、操作简单、即时读数、许多探测器可同时放置在相对小的范围内,适用于乳腺癌放射治疗中相邻野交界处剂量的测定。2.直线加速器质量保证程序在模体中论证交界野的剂量时,应尽可能模拟实际治疗情况(射野尺寸、机架角位置、准直器角度等)。3.由于存在随机误差,单次照射时相邻野交界处的剂量可能存在明显偏差,但在多次照射后交界处仍达到稳定的剂量分布。4.切线野照射时胸壁皮肤剂量低于计划剂量,单纯胸壁切线野照射将导致胸壁皮肤剂量不足。