【摘 要】
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目的：观察肾康灵对慢性肾功能衰竭(CRF)患者的临床疗效及肾大部切除大鼠的肾脏保护作用，探讨其改善肾功能的作用机制。方法：68例慢性肾衰患者随机分治疗组38例，对照组30例。治疗组口服肾康灵片，对照组口服苯那普利(洛汀新)。在临床观察中，观察两组患者治疗前后的临床症状、内生肌酐清除率(Ccr)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)、24h尿蛋白定量、血浆白蛋白(ALB)、胆固醇(C
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目的：观察肾康灵对慢性肾功能衰竭(CRF)患者的临床疗效及肾大部切除大鼠的肾脏保护作用，探讨其改善肾功能的作用机制。
方法：68例慢性肾衰患者随机分治疗组38例，对照组30例。治疗组口服肾康灵片，对照组口服苯那普利(洛汀新)。在临床观察中，观察两组患者治疗前后的临床症状、内生肌酐清除率(Ccr)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)、24h尿蛋白定量、血浆白蛋白(ALB)、胆固醇(CH0)、甘油三酯(TG)、血液流变、血液转化生长因子-β<,1>(TGF-β<,1>)。在动物实验中，采用5/6。肾大部切除法诱导CRF大鼠模型，随机分为假手术组、模型组、苯那普利组、肾康灵高剂量组和肾康灵低剂量组，观察五组大鼠的241h尿蛋白、BUN、Scr、ALB及肾脏病理改变，并用免疫组化法观察肾组织胶原Ⅳ(COL-Ⅳ)、纤连蛋白(FN)、层黏连蛋白(LN)和TGF-β<,1>的表达。
结果：(1)临床观察肾康灵组总有效率84.2％，苯那普利组总有效率83.3％，经统计学处理，两组无显著性差异(P>0.05)。
(2)肾康灵能明显改善CRF患者的临床症状及贫血状态，疗效优于苯那普利(P<0.05)。
(3)临床及动物实验证实，肾康灵能明显降低Scr、BUN，升高Ccr，改善尿蛋白、提高ALB、减少TGF-β<,1>及细胞外基质(FN、LN、COL-Ⅳ)的阳性表达、减轻肾小球硬化程度，与苯那普利组比较无明显差异(P>0.05)。
结论：肾康灵通过减少TGF-β<,1>的阳性表达，改善肾脏纤维化，延缓慢性肾衰竭的进程。
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