目的:探讨手法复位与切开复位治疗中老年GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折对术后骨折不愈合与股骨头坏死的影响。方法:收集2009-2010年山东中医药大学附属山东省中医院骨科病房行内固定手术治疗的62例45—60岁GardenIII、Ⅳ型股骨颈骨折患者,随机分配成两组:手法复位组和切开复位组。术后随访12-18个月,分析骨折不愈合与股骨头坏死发生率、评价术后患者Harris评分情况。结果:手法复位组30例患者有2例发生骨折不愈合,骨折不愈合率为6.67﹪, 2例发生股骨头坏死,股骨头坏死率为6.67﹪。切开复位组32例患者6例发生骨折不愈合18.8﹪,4例发生股骨头坏死,股骨头坏死率为12.5﹪。结论:手法复位组与切开复位组相比使骨折不愈合、股骨头坏死的发生率明显下降;术后患者髋关节Harris评分明显优于切开复位组。在治疗中老年GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折手法复位优于切开复位。