当代中医妇科名家常见月经病用药规律数据挖掘研究

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背景中医具有数千年的悠久历史,是我国优秀民族文化遗产中的一颗璀灿明珠,名老中医在长期的临床实践中积累了大量的宝贵经验,对这些经验的总结不仅能丰富中医学的理论体系,还能对中医学的学术进步产生巨大的推动作用,因此传承名老中医的临床经验是我国一项非常重视的任务。传统的方法仅靠师传身授、手工收集和整理,来继承不同名医的经验知识,其存在主观性强、可重复性差、效率低下等诸多不足。而现今数据挖掘方法日趋成熟,利用计算机技术选择合适的挖掘方法可挖掘出隐含在大量病历中的临床经验。中医妇科是中医学中的一朵奇葩,而由于中医对于月经病的治疗有其独特的效果,也被越来越多的患者所选择。现阶段对月经病的治疗和名老中病用药规律的研究颇多,但多以单个月经病病种的治疗或单个医家为主,系统地整理名老中医治疗月经病用药规律的研究则十分少见。目的本课题旨在探讨当代中医妇科名家治疗常见月经病的用药规律,发现新知识,以便更有效地传承名家经验,启迪后来学者,指导临床用药。方法以《中医妇产科学》所纳入中医妇科名家为指导搜集资料,收集罗元恺、何子淮、祝谌予、王子瑜、庞泮池、黄蝇武、韩百灵、班秀文、哈荔田、夏桂成、刘云鹏、蔡小荪、沈仲理、钱伯煊、刘奉五等15位中医妇科名家治疗崩漏、痛经、闭经的典型医案,共收集崩漏处方313张,闭经235张,痛经302张,并对其所用药物进行关联规则数据挖掘。利用weka软件运用Apriori算法,并设置最小支持度0.15,最小置信度大于0.6进行药物关联规则数据挖掘。结果对于崩漏是重要病机的气血虚弱;其最重要的治法为益气补血止血;最常用的白芍、党参、黄芪、白术、甘草;最常用的二联药物为生地-白芍、墨旱莲-白芍、黄芪-党参、阿胶-白芍及白术-党参;三联药物为阿胶-生地-白芍、当归-黄芪-党参、党参-生地-白芍、当归-党参-白芍及白芍-党参-黄芪。对于痛经最重要的病机为气血阻滞,不通则痛;其最重要的治法为活、血化瘀止痛;最常用的药物为当归、白芍、香附、川芎及赤芍;最常用的二联药物为川芎-当归、吴茱萸-当归、熟地-当归、肉桂-当归及香附-当归;三联药物为川芎-香附-当归、白芍-川芎-当归、川芎-甘草-当归、川芎-延胡索-当归及赤芍-川芎-当归。四联药物为川芎-香附-延胡索-当归、白芍-川芎-香附-当归及白芍-川芎-甘草-当归。对于闭经重要的病机为血虚血瘀,其最重要的治法为养血活血通经;最常用的药物为当归、白芍、牛膝、熟地及川芎;最常用的二联药物为川芎-当归、熟地-当归、鸡血藤-当归、白芍-当归及赤芍-当归;三联药物为白芍-川芎-当归、白芍-牛膝-当归、川芎-熟地-当归、川芎-牛膝-当归及白芍-熟地-当归。四联药物为白芍-川芎-熟地-当归及白芍-川芎-牛膝-当归。
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