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目的:探讨蛹虫草提取物对膜性肾小球肾炎的治疗作用,并分析其可能的作用机制。方法:1、家兔心脏取血,分离血小板,分别选用二磷酸腺苷(ADP)和花生四烯酸(AA)作为诱导剂,探讨蛹虫草提取物在体外对血小板聚集的影响。2、45只SD大鼠(雄性,体重115.0±10.8g)按24h蛋白尿和体重随机分为正常对照组、模型组、蛹虫草正丁醇部分高剂量组(以下简称正丁醇高剂量组)、蛹虫草正丁醇部分低剂量组(以下简称正丁醇低剂量组)、乙酸乙酯部分组(以下简称乙酸乙酯组)。除正常对照组外,均经尾静脉注射阳离子化牛血清白蛋白(C-BSA)诱发大鼠膜性肾病模型。模型制备第二周末开始,用双缩脲法测各组大鼠24h尿蛋白含量;取大鼠全血,分离红细胞测红细胞C3b受体花环率(RBC- C3bRR)和红细胞免疫复合物花环率(RBC- ICR);测定血小板聚集、全血粘度和血浆粘度;用全自动生化分析仪检测各组大鼠血清总胆固醇(CHO),甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(L-DLC)、尿素、血肌酐(Cr)各项生化指标,分析蛹虫草提取物对肾小球肾炎模型大鼠的治疗作用。结果:正丁醇提取物体外实验有抑制血小板聚集的作用;成功的复制了以C-BSA诱发的膜性肾病大鼠模型;模型组经四周动态观察,发现大鼠红细胞C3bR花环率逐渐降低,CIC花环率明显升高(P<0.05);正丁醇提取物高低剂量均不同程度的具有降低尿蛋白,并能减少体循环中免疫复合物(P<0.05),提高了红细胞C3bR的功能(P<0.05),在促进体循环免疫复合物清除方面,低剂量的作用优于高剂量,提高红细胞C3b受体功能方面,则高剂量优于低剂量;模型组大鼠与正常对照组大鼠比较,对血小板功能有改善,蛹虫草提取物对血小板功能均有所提高,比较而言,正丁醇提取物低剂量作用最佳;正丁醇低剂量组对胆固醇,甘油三脂和低密度脂蛋白均有降低的作用(P<0.05);乙酸乙酯提取物表现出一定的毒性作用。结论:蛹虫草提取物对C-BSA肾炎模型的病情进程有延缓作用,可以改善多项病理生化指标,其中,正丁醇提取物低剂量给药的效果较好。其作用机制,可能与增加红细胞的免疫功能,促进循环中免疫复合物的清除,改善血小板聚集功能,进而改善血液循环有关。