目的：探讨胸骨后甲状腺肿的外科治疗和手术路径选择及手术方法。方法：回顾分析2002年2月至2009年11月我院手术治疗胸骨后甲状腺肿患者48例临床资料。结果：48例胸骨后甲状腺肿患者均接受手术治疗,均获成功。Ⅰ型36例、Ⅱ型12例。单独低颈领式切口路径切除胸骨后甲状腺肿物43例,占总病例数89.58%,低颈领式切口加劈胸骨路径4例,占总病例数8.33%,开胸路径1例,占总病例数2.08%。低颈领式切口路径显露甲状腺腺体的三种方法：横断颈前肌群24例,自颈白线正中纵行分离7例,双侧分别拉开颈前肌群12例。病理回报其中单纯结节性甲状腺肿22例,结节性甲状腺肿合并囊性变8例,结节性甲状腺肿合并滤泡上皮乳头状增生6例,甲状腺腺瘤6例,结节性甲状腺肿合并腺瘤样增生4例,结节性甲状腺肿伴随甲状腺乳头状癌2例。术后并发症：声音嘶哑1例,一过性声音嘶哑2例术后3-4天恢复正常,一过性甲状旁腺功能低下1例,给予补钙处理纠正。采用低颈领式路径与低颈领式路径加劈胸骨路径并发症分别为6.95%和25%, (P)0.05)。显露甲状腺腺体三种方法(横断、颈白线正中、双侧分别拉开)之间的并发症分别为4.17%、14.28%、8.33%。(P)0.05)。结论：运用低颈领式切口路径切除胸骨后甲状腺肿物适合绝大多数患者,在甲状腺显露上采用双侧分别拉开颈前肌群的方法,具有创伤小,恢复快的优点,同时有美容效果,宜作为优先选择的手术路径及方法。