目的：本课题对2型糖尿病痰湿证进行临床调查与分析。通过观察糖尿病痰湿证与非痰湿证伴发高血压、脂代谢紊乱、冠心病等相关疾病的比较，探讨糖尿病痰湿证与糖尿病伴发疾病的关系；通过观察糖尿病痰湿证与西医相关指标的关系，探讨糖尿病痰湿证的客观辨证及微观辨证依据：通过糖尿病痰湿证与非痰湿证中医合并证候的比较，探讨糖尿病痰湿证与中医合并证候的关系。 方法：临床研究采用2002年郑莜萸主编的《中药新药临床研究指导原则》关于“治疗糖尿病的临床研究指导原则”所确定的辨证标准，对119例患者的临床资料进行统计分析观察。痰湿证患者56例，非痰湿证患者63例。运用统计学方法比较痰湿证组与非痰湿证组在伴发疾病、合并证候及西医相关指标方面有无差异。 结果：痰湿证组与非痰湿证组相比，在糖尿病伴发疾病高血压、冠心病、脑血管病、周围神经病变、眼病、肾病、糖尿病足、脂肪肝、胆囊炎、尿路感染、骨质疏松症方面两组无显著性差异(P>0.05)。在年龄、病程方面差别无统计学意义(P>0.05)。在伴发病脂代谢紊乱方面，痰湿证组和非痰湿证组相比有极显著性差异，痰湿证组伴发脂代谢紊乱明显高于非痰湿证组(P<0.01)。在西医相关指标的比较中，痰湿证组和非痰湿证组相比有显著性差异，痰湿证组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)明显升高(P<0.05)。在超重、肥胖、体重指数(BMI)方面比较中，2型糖尿病患者痰湿证组和非痰湿证组差别有统计学意义，痰湿证组高于非痰湿证组(P<0.05或P<0.01)。在合并证候方面，糖尿病痰湿证与非痰湿证相比，痰湿证组伴气虚证较多(P<0.01)。 结论：在伴发脂代谢紊乱方面，痰湿证组和非痰湿证组相比有显著性差异，痰湿证组明显的多伴有脂代谢紊乱；在西医相关指标的比较中，痰湿证组和非痰湿证组相比，痰湿证组TC、TG明显升高。以上提示部分血脂指标升高可以作为痰湿证微观辨证的指标之一。在超重、肥胖、BMI方面比较中，2型糖尿病患者痰湿组和非痰湿组比较有显著性差异，提示肥胖的2型糖尿病患者多属痰湿体质。多年的研究已证实，肥胖与胰岛素抵抗(IR)密切相关，IR多伴有脂代谢异常。本研究中痰湿证组具有明显的TC、TG升高及体型偏胖，提示痰湿证候与胰岛素抵抗有一定的关系。这启示我们在2型糖尿病的治疗中，中医化痰利湿有助于改善脂代谢、有助于提高胰岛素敏感性。同时本研究观察到，糖尿病痰湿证组与非痰湿证组相比，痰湿证组多伴有气虚证。对于痰湿证患者，中医在重视化痰祛湿的同时，应适当给予健脾益气之品。