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目的:应用三维超声斑点追踪技术(three-dimensional speckle tracking imaging,3D-STI)研究冠心病患者左前降支冠状动脉经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后缺血节段心肌的运动情况,借以评价左心室局部收缩功能的改变。方法:选择接受左前降支PCI术的冠心病患者30例作为研究组,分别于术前、术后3~5天,术后3个月行常规超声心动图及三维超声心动图检查,另选年龄、性别匹配的30名健康者作为对照组,获得两组患者常规超声心动图参数及左前降支冠状动脉供血心肌节段即前壁基底段、前间隔基底段、前壁中间段、前间隔中间段、前壁心尖段、前间隔心尖段及心尖帽的收缩期纵向应变、径向应变、圆周应变及面积应变,分析比较冠心病患者PCI术前、术后各参数的变化规律。结果:常规超声心动图显示:研究组PCI术前、术后3~5天LVEF较对照组减低,LVEDV、LVESV较对照组增高,差异均有统计学意义(P<0.05),PCI术后3个月LVEDV、LVESV、LVEF和对照组比较无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。PCI术后3~5天和术前相比LVEDV、LVESV、LVEF未见明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),PCI术后3个月和术前、术后3~5天比较LVEDV、LVESV减低,LVEF升高,差异有统计学意义(P<0.05)。三维超声心动图显示:研究组(PCI术前、PCI术后3~5天、PCI术后3个月)左前降支供血7个心肌节段(即前壁基底段、前间隔基底段、前壁中间段、前间隔中间段、前壁心尖段、前间隔心尖段及心尖帽)的LS、AS、CS、RS均小于对照组相应各心肌节段,差异有统计学意义(P<0.05)。PCI术后3~5天和术前相比5个节段纵向应变(前壁基底段、前间隔基底段、前壁中间段、前间隔中间段,前壁心尖段)、3个节段圆周应变(前壁基底段、前间隔基底段、前壁中间段)、3个节段面积应变(前壁基底段、前壁中间段、前间隔中间段)及2个节段径向应变(前间隔基底段、前壁中间段)升高,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月各项应变参数均较术前、术后3~5天均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三维超声斑点追踪技术能够早期发现冠心病患者左前降支冠状动脉PCI术后左室局部心肌收缩功能的改变,定量评价心肌功能,为临床评价PCI术后疗效及后续治疗提供理论依据。