Her-2、p63、BRCA1在胃癌中的表达及意义

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目的探讨Her-2、p63、BRCA1在胃癌发生、发展中的作用,并为胃癌的分子靶向治疗提供探索实验及临床治疗依据。方法采用组织芯片法和免疫组化PV-9000二步法检测人胃癌组织和癌旁组织中Her-2、p63、BRCA1蛋白表达,分析它们与胃癌临床病理因素关系。结果胃癌组织中Her-2蛋白阳性表达19例(16.24%),癌旁组织无阳性表达,二者表达差别有统计学意义(P<0.01);p63蛋白和BRCA1在胃癌组织的阳性表达分别为42例(35.90%)和23例(19.66%),癌旁组织中阳性表达分别为4例(5.06%)和2例(2.53%),差异均有统计学意义(P<0.01)。Her-2在无淋巴结转移组中Her-2阳性表达率为7.69%(4/52),有淋巴结转移组中阳性表达率为23.08%(15/65),两组表达差异有统计学意义(P<0.05);Her-2在TNM分期中I-II期胃癌组织中的阳性表达率为7.55%(4/53),III-IV期中的阳性表达率为23.44%(15/64),两组表达差异有统计学意义(P<0.05);Her-2蛋白阳性表达与胃癌患者性别、年龄、肿瘤大小、部位、组织学分级及浸润深度均无显著相关性(P>0.05)。p63在高分化的胃癌中的阳性表达率为17.64%(3/17),在中分化胃癌中的表达为26.19%(11/42),在低分化胃癌中的表达为48.28%(28/58),p63在三组表达差异有统计学意义(P<0.05);p63蛋白在无淋巴结转移组中阳性表达率为21.15%(11/52),有淋巴结转移组中阳性表达率为47.69%(31/65),两组表达差异有统计学意义(P<0.01);p63蛋白在TNM分期中I-II期胃癌组织中阳性表达率为7.55%(4/53),III-IV期中的阳性表达率为59.38%(38/64),两组表达差异有统计学意义(P<0.01);p63蛋白阳性表达与胃癌患者性别、年龄、肿瘤大小、部位、浸润深度均无显著相关性(P>0.05)。BRCA1在TNM分期中I-II期胃癌组织中BRCA1阳性表达率为35.85%(19/53),III-IV期中的阳性表达率为6.25%(4/64),两组表达差异有统计学意义(P<0.01);BRCA1蛋白阳性表达与胃癌患者性别、年龄、肿瘤大小、部位、组织学分级、浸润深度、淋巴结转移均无显著相关性(P>0.05)。经Spearman秩相关分析,胃癌中Her-2的阳性表达与p63的阳性表达呈正相关(P<0.01,r=0.299);Her-2的阳性表达与BRCA1的阳性表达呈正相关(P<0.01,r=0.307);BRCA1的阳性表达与p63的阳性表达呈正相关(P<0.01,r=0.302)。结论Her-2、p63、BRCA1在胃癌的发生发展中可能起着重要的作用,对三者表达的联合检测有助于胃癌的预后判断。
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