308例鼻鼽患者中医体质与证型的相关性研究

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目的:鼻鼽为中医病名,其症状主要表现为鼻痒、打喷嚏、鼻塞和流清涕。该病起病具有突然性和反复发作性。本病在耳鼻喉科属高发疾病,且近年来发病有增长趋势。治疗上,目前西医已形成一套相对规范的方法,但由于患病个体的巨大差异性,疗效往往十分有限。祖国传统中医药治疗此病强调从患病个体出发,结合四诊辨证施治,收效显著。本研究立足中医理论,探究鼻鼽患者体质与证型内在关联规律,以期为临床研究及治疗此病开拓新的方向。方法:本研究采用问卷调查法,对2018年7月-2018年11月于广东省中医院耳鼻喉科门诊就诊的308例鼻鼽患者的体质及证型进行资料收集与分析。应用EXCEL表格进行原始数据的录入、归纳、整理,并采用SPSS19.0统计软件建立数据库并分析。鼻鼽患者的一般资料、中医体质与中医证型的分布规律以定量资料采用均数±标准差来分析,定性资料采用频数、构成比及率分析。鼻鼽患者中医体质分别与性别及年龄的相关性、中医证型分别与性别及年龄的相关性均采用Pearson卡方检验或Fisher精确检验法分析。中医体质与证型间的相关性分析采用二元logistic回归进行统计分析。所有检验水平均取α=0.05,当P<0.05则认为差异存在统计学意义。结果:1.一般资料中,鼻鼽患者在性别分布方面无明显差异,在发病年龄上有所差异,主要集中在青年人群(73.4%),其次是中年人群(19.2%),最后是老年人(7.5%)。2.体质分布上,本研究数据显示鼻鼽患者体质分布最多的是特禀质。体质分布由多到少依次为特禀质(26.0%)>气虚质(15.6%)>阳虚质(15.3%)>痰湿质(15.3%)>湿热质(12.0%)>气郁质(7.1%)>血瘀质(5.5%)>阴虚质(4.9%)>平和质(1.0%)。不同性别患者的体质分布差异有统计学意义。本研究数据显示男性患者较女性患者多见痰湿质;女性患者较男性患者多见阴虚质、气郁质。不同年龄段患者的体质分布差异有统计学意义。本研究数据显示青年组阳虚质较老年组多见;中年组和老年组血瘀质较青年组多见;中年组和老年组阴虚质患者较青年组多见;青年组特禀质较中年组和老年组多见。3.证型分布上,本研究数据显示鼻鼽患者中医证型分布最多的是脾气虚弱证。证型分布由多到少依次为脾气虚弱证(23.4%)>肺脾气虚证(21.4%)>肺经伏热证(19.8%)>肺气虚寒证(16.6%)>肾阳不足证(1 1.7%)>其他证型(7.1%)。不同性别鼻鼽患者的证型分布差异不具有统计学意义。不同年龄段鼻鼽患者的证型分布差异具有统计学意义。本研究数据显示中年组较青年组多见肾阳不足证;青年组较老年组多见肺经伏热证。4.中医体质与证型的相关性:气虚质患者临床多见肺气虚寒证;阳虚质患者临床多见肾阳不足证;阴虚质患者临床多见肺经伏热证;痰湿质患者临床多见脾气虚弱证、肺脾气虚证;湿热质患者临床多见肺经伏热证;特禀质患者临床多见肺经伏热证。血瘀质、气郁质患者在证型分布上无明显差异。结论:鼻鼽患者发病年龄集中在青年人群。鼻鼽患者体质分布最多的是特禀质。患者的体质在不同性别间、不同年龄段的分布是有差异的。鼻鼽患者的中医证型分布最集中的是脾气虚弱证。鼻鼽患者的中医证型在不同性别间的分布是没有差异的,在不同年龄段间的分布是有差异的。气虚质患者临床多见肺气虚寒证;阳虚质患者临床多见肾阳不足证;阴虚质患者临床多见肺经伏热证;痰湿质患者临床多见脾气虚弱证、肺脾气虚证;湿热质患者临床多见肺经伏热证;特禀质患者临床多见肺经伏热证。血瘀质、气郁质患者在证型分布上无明显差异。
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