目的 探讨老年共病住院患者认知衰弱的影响因素,为老年医护人员对共病合并认知衰弱的住院患者制定并采取有效干预措施提供理论指导。方法 选取2019年11月～2020年9月就诊于华北理工大学附属医院老年病科（年龄≥65岁）的共病住院患者218例为研究对象,将其中发生认知衰弱的62人作为认知衰弱组（病例组）,未发生认知衰弱的156人作为非认知衰弱组（对照组）。采用一般临床资料调查表、日常生活能力量表、微型营养评定量表、简版老年抑郁量表、改良版肌少症量表、阿森斯失眠量表、Charlson合并症指数、多重用药评估、视力及听力障碍评估、慢性便秘评估、慢性疼痛评估进行调查,运用FRAIL衰弱量表及临床痴呆量表进行认知衰弱的评估。资料收集后建立数据库,利用SPSS22.0统计软件对数据进行分析,通过单因素及多因素Logistic回归模型,筛选老年共病住院患者认知衰弱的影响因素。结果 1两组患者基本特征比较,认知衰弱组在年龄段、文化程度、锻炼频率等方面与对照组比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,其中认知衰弱组中高年龄段、低文化程度及低频率锻炼的比例高于对照组;两组在性别、BMI、婚姻情况、饮酒史及吸烟史方面比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2两组患者慢性疾病患病情况比较,认知衰弱组的高血压、2型糖尿病及脑血管疾病患病比例高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;而冠心病、呼吸系统疾病及消化系统疾病的患病比例与对照组相近,差异无统计学意义（P>0.05）。3两组患者CGA指标比较,认知衰弱组在日常生活能力下降、营养状况下降、睡眠状况下降、共病程度高等方面比例高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）,在抑郁、肌少症、多重用药、视力障碍、慢性疼痛等方面的患病比例高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;听力障碍与慢性便秘的组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。4 Logistic回归分析显示,年龄、文化程度、锻炼频率、2型糖尿病、日常生活能力、营养状况、抑郁、肌少症与认知衰弱独立相关（P<0.05）;年龄在75岁以上、患有2型糖尿病、日常生活能力下降、存在营养不良及营养不良风险、抑郁、肌少症及多重用药为认知衰弱的危险因素,其中,年龄≥85岁（OR=7.961）、日常生活能力中重度下降（OR=6.460）、营养不良（OR=6.597）及肌少症（OR=5.354）为认知衰弱的重要危险因素;高中及以上文化水平和锻炼频率≥3次/周为认知衰弱的保护因素。结论 1年龄、文化程度、锻炼频率、高血压、2型糖尿病、脑血管疾病、日常生活能力、营养状况、抑郁、肌少症、睡眠状况、共病程度、多重用药、视力状况、慢性疼痛与共病住院患者认知衰弱有关。2年龄在75岁以上、患有2型糖尿病、日常生活能力下降、营养不良及营养不良风险、抑郁、肌少症、多重用药为认知衰弱的危险因素,其中高龄、日常生活能力中重度下降、营养不良及肌少症为重要危险因素;高中及以上文化水平、锻炼频率≥3次/周为认知衰弱的保护因素。图2幅;表5个;参134篇。