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目的研究基于CT血管成像(CT angiography,CTA)为标准、诊断基底动脉(Basilar artery,BA)延长、扭曲,并与经颅多普勒超声(Transcranial Doppler,TCD)检测的BA血流动力学参数进行对照,为及早防治后循环缺血提供脑血流动力学依据。方法收集2016年1月至2017年1月就诊于苏州市立医院北区神经内科,行颅脑CTA评价BA延长、扭曲,并同时行TCD检查患者153例纳入本课题研究,以CTA为诊断标准对BA延长、扭曲进行分级,其中144例BA有延长、扭曲,9例BA无延长、扭曲。TCD检测的BA血流动力学参数包括收缩期峰值血流速度(Peak systolic velocity,PSV)、平均血流速度(Mean blood flow velocity,MFV)、舒张末期血流速度(End diastolic velocity,EDV)及搏动指数(Pulsatility index,PI)、阻力指数(Resistant index,RI)。分析BA有无延长、扭曲各组之间的年龄、高血压、吸烟史以及影像检查同期的总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、血糖、同型半胱氨酸各项指标是否存在差异。分析BA的延长、扭曲分级与TCD检测的BA血流动力学参数之间的关系。结果(1)BA有延长、扭曲组的144例中男性105例,女性39例,男女性别比例约为2.7:1。(2)BA有延长、扭曲组和无延长、扭曲组之间年龄无显著统计学差异(P=0.248);不同延长分级各组之间年龄无显著统计学差异(P=0.292);不同扭曲分级各组之间年龄也无显著统计学差异(P=0.511)。(3)高血压在BA有无延长、扭曲组之间无显著统计学差异(P=0.327)。吸烟史在BA有无延长、扭曲组之间无显著统计学差异(P=0.442)。BA有无延长、扭曲组之间总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、血糖、同型半胱氨酸各项指标均无显著统计学差异(P=0.134,P=0.534,P=0.257,P=0.267,P=0.721)。(4)TCD检测的BA血流动力学参数(PSV,MFV,EDV,PI,RI)在延长分级各组之间无显著统计学差异(P=0.523、P=0.354、P=0.328、P=0.375、P=0.462),且与延长分级之间无显著统计学相关性(P=0.216、P=0.166、P=0.158、P=0.342、P=0.344)。(5)TCD检测的BA血流动力学参数(PSV,MFV,PI,RI)在扭曲分级各组之间有显著统计学差异(P=0.022、P=0.036、P=0.030、P=0.009),两两组间比较,发现BA血流动力学参数(PSV,MFV,PI,RI)在BA扭曲0级与3级之间均有显著统计学差异(P=0.018、P=0.007、P=0.006、P=0.003)。BA血流动力学参数(PSV,MFV,EDV,PI,RI)与扭曲分级之间有统计学负相关性(P=0.000、P=0.000、P=0.012、P=0.007、P=0.003)。结论1.BA延长、扭曲男性发生率高于女性;2.BA延长、扭曲的发生与年龄、高血压、吸烟史以及影像检查同期的总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、血糖、同型半胱氨酸各项指标均无显著相关性;3.BA扭曲明显时可导致脑血流动力学改变,而BA延长对脑血流动力学影响不明显。