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第一部分彩色多普勒超声评价兔髋关节一过性滑膜炎目的:探讨彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging ,CDFI)评价兔髋关节一过性滑膜炎(transient synovitis of the hip)模型髋关节血流变化的应用价值。方法:在兔髋关节腔内注入2‰去甲肾上腺素1 ml,诱导髋关节一过性滑膜炎,应用CDFI分别在注入前、注入后3 d、1周及2周动态观察髋关节的血流动力学改变情况,主要检测指标为髋关节滑膜内细小血管及股骨头的血供情况,并与X线平片检查及病理组织学检查作对比分析。结果:去甲肾上腺素注入兔髋关节腔后产生滑膜炎,注入后3 d,髋关节滑膜内的血流信号较注入前明显增多,血流速度与注入前比较差异有统计学意义(P <0.01),股骨头血流信号较注入前明显减少,血流速度与注入前比较差异有统计学意义(P <0.01)。注入去甲肾上腺素后1周,注入侧髋关节滑膜内的血流信号较注入后3 d有所减少,血流速度与注入前比较差异有统计学意义(P <0.05),股骨头血流信号较注入后3 d有所增加,血流速度与注入前比较差异有统计学意义(P <0.05)。注入去甲肾上腺素后2周,注入侧髋关节滑膜内及股骨头内血流信号基本同注入前,血流速度与注入前比较差异无统计学意义。结论:彩色多普勒超声能监测髋关节一过性滑膜炎髋关节内细小血管的血流动力学改变,对疾病的诊断和疗效评价有重要的临床意义。第二部分彩色多普勒超声评价小儿髋关节一过性滑膜炎目的:应用CDFI观察小儿髋关节一过性滑膜炎患儿髋关节内细小血管的彩色多普勒血流成像特征,探讨彩色多普勒超声在小儿髋关节一过性滑膜炎早期诊断及随访中的价值。方法:小儿髋关节一过性滑膜炎患儿80例,均为单侧发病,以自身健侧为对照组。彩色多普勒超声检查时患儿取仰卧位,双下肢伸直,探头置于髋关节前侧,与股骨颈长轴方向平行。双侧髋关节在同一条件下测量髋关节滑膜厚度和股骨颈前隐窝积液情况。应用彩色多普勒超声对患儿治疗前髋关节滑膜内细小血管的血供情况和频谱多普勒进行血流检测评价,并且在治疗后4 d和8 d超声随访患侧髋关节滑膜内血流,并对其血供进行CDFI分级。结果:1.患儿治疗前患侧髋关节较健侧髋关节滑膜明显增厚,股骨颈前隐窝前后径增宽,呈液性无回声区,髋关节周围软组织及骨质声像图无异常改变。治疗后,患侧股骨颈前隐窝前后径及关节囊滑膜厚度逐渐减小到正常范围。2.患儿治疗前,患侧髋关节滑膜内血流信号较健侧明显丰富,CDFI分布在0～3级,血流速度与健侧组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后4 d,患髋滑膜内的血流信号较治疗前有所下降,血流速度与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后8 d,患髋滑膜内血流信号基本同健侧,血流速度与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:彩色多普勒超声能监测小儿髋关节一过性滑膜炎髋关节滑膜内的血供改变,对疾病的诊断和疗效观察有重要的应用价值。