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[目的]评价肾部分切除术治疗局限性肾肿瘤的可行性及疗效。[方法]回顾性分析北京协和医院2008.12-2009.12所行肾部分切除手术的50例患者的完整临床资料。包括阻断肾蒂者34例、未阻断者16例。比较两组患者术中出血量、手术时间、术后住院日、并发症发生率及术后血肌酐水平,评价阻断肾蒂血管处理对病人的影响。并将34例阻断肾蒂血管的患者按照阻断时间分为两组：阻断时间≤20min组(22例)和阻断时间>20min组(12例),比较两组患者术后血肌酐变化,评价缺血时间对肾功能的影响。统计学方法采用独立样本t检验、χ2检验以及重复测量设计资料的方差分析,取P＜0.05为有显著性差异,使用SPSS18.0软件包对数据进行统计处理。[结果]16例患者为保留肾单位手术的相对适应证,34例为选择性适应证。34例术中阻断肾蒂,平均阻断时间21±10分钟(10-60分钟)。肿瘤平均直径为3.4±1.4cm(1.0-7.0cm),其中TlaNOMO42例,TlbNOMO8例。手术切缘距肿瘤0.5-1cm,所有病例手术切缘均为阴性。术后病理结果：肾透明细胞癌28例,乳头状肾细胞癌2例,嫌色细胞癌2例,未分类癌2例,嗜酸性腺瘤1例,肾球旁细胞瘤1例,肾血管平滑肌脂肪瘤12例,单纯性肾囊肿2例。术后出现并发症2例,围手术期无患者出现急性肾功能衰竭。中位随访时间10个月(4-16月),无局部复发病例。肾蒂阻断组和非阻断组患者在年龄、性别、肿瘤直径及部位、手术时间、术后并发症发生率、术后住院时间、术后血肌酐变化方面均无显著性差异(P＞0.05)；肾蒂阻断组术中失血量较非阻断组明显减少(P=0.003)。肾蒂阻断时间≤20分钟组和阻断时间>20分钟组两组患者术后血肌酐变化趋势不同(P=0.028)。[结论]1、对于适合的肾肿瘤患者,保留肾单位手术是一种安全有效的术式。2、术中阻断肾蒂可以有效减少术中失血,将阻断时间控制在合理的时间范围内,对肾功能影响较小。我们建议热缺血时间最好控制在20分钟之内,如果预计缺血时间超过此上限,最好使用冷缺血技术。