目的:观察手术患者回收红细胞在体内的消亡情况。方法:随机选择51例择期行骨科手术患者(n=51),分为血液回收组(I组,n=27)和对照组(C组,n=24)。两组均分别于术前、术后、术后24h,48h,72h,96h取静脉血测红细胞计数、血红蛋白含量、游离血红蛋白并记录术中失血量和尿量和术后24h,48h,72h的引流量。并于术前、术后、术后24h,48h,72h取静脉血1ml经裂解红细胞、CD14 antibody闭光孵育、Cytofix/CytopermTM Plus Fixation/Permeabilization Kit破膜固定、CD235a室温孵育之后流式细胞仪检测单核细胞、中性粒细胞吞噬红细胞的数量。结果:两组患者术前一般资料无统计学差异。术中I组失血量明显高于对照组,但术后当天两组患者红细胞计数、血红蛋白含量、游离血红蛋白均无明显差异。术后1-3天两组引流量和液体出入量也无明显差异,I组红细胞计数降低、血红蛋白浓度下降的患者数明显高于C组,且I组患者术中血液回收量与术后血红蛋白最低点呈显著负相关(p=0.005)。而两组游离血红蛋白浓度则无明显差异。不论是总的吞噬量还是中性粒细胞的吞噬量,在术后2、3天时,I组都明显高与C组(p<0.05)。结论:血液回收在术中能较好地发挥血液保护的作用,减少异体血需要量:但回收红细胞可能在术后2-3天内迅速死亡;回收红细胞的死亡不是血管内破裂而是被单核巨噬细胞系统吞噬。