【摘 要】
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试验一:经颅磁刺激在帕金森病检测中的应用;目的:检测PD在TMS试验中的异常指标并探讨PD的神经电生理异常和相应临床表现的关系,研究TMS在PD诊断中的意义.方法:收集门诊及住院
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试验一:经颅磁刺激在帕金森病检测中的应用;目的:检测PD在TMS试验中的异常指标并探讨PD的神经电生理异常和相应临床表现的关系,研究TMS在PD诊断中的意义.方法:收集门诊及住院PD病人69例以及与之年龄匹配的正常对照组41例,用磁刺激器和肌电图仪检测PD组及对照组的TMS—MEP各项指标,如CMCT,CL,CSP,阈值和波幅,比较两组各指标之间的差异,并分析其显著性.结论:TMS作为一项新技术,能检测出PD的神经电生理异常,其结果提示PD患者皮质兴奋性在静止时升高,而在活动时存在兴奋易化障碍.CSP,CL指标的异常程度与临床症状相关,故TMS亦可用于PD临床疗效的评价.试验二:磁刺激在帕金森病中的治疗作用;目的:探讨低频rTMS对PD患者的治疗效果.方法:对35例PD患者予以低频rTMS治疗,以60﹪最大刺激强度刺激双侧额叶,每侧刺激30次,频率0.5Hz,每日1序列,连续治疗共7次为一疗程.于治疗前后观察WPDEF评分,H&Y分级,HAMD以及CSP,TCD等指标变化,评估rTMS在PD康复及治疗中的作用.结论:低频rTMS治疗在减轻PD主要临床症状同时也能改善其伴随的抑郁状态,其作用机理为低频rTMS能增强皮质内抑制而延长CSP,促进多巴胺的释放,增加基底节区脑血流,以及改善PD伴随的抑郁心境.
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