卵巢肿瘤发生较复杂，卵巢交界性肿瘤是(borderline ovarian tumors)介于良性与恶性之间的一类肿瘤，又称为低度潜在恶性肿瘤(low malignant potential)。1925年Taylof最早提出半恶性卵巢肿瘤的看法，1950年Willis强调有中间型的卵巢肿瘤，首次提出交界性的名称。以后Kottmeir及Wordruff等报道有潜在恶性的卵巢肿瘤。1964年FIGO决定将此中间型命名为低度潜在恶性(low malignant potential)，1973年WHO正式采用了卵巢交界性肿瘤这一名称，一般均指上皮性肿瘤。卵巢交界性上皮性肿瘤以浆液性、粘液性、混合性居多。关于卵巢交界性上皮性肿瘤的病理诊断，WHO在1999年卵巢肿瘤分类第二版中给出了诊断标准。本文总结分析近20年我院收治的27例卵巢交界性上皮性肿瘤的临床资料，对其临床特征、治疗情况进行探讨。患者的发病年龄17岁～70岁，平均40.3岁。27例肿瘤患者中8例为浆液性肿瘤、17例为粘液性肿瘤、2例为混和性肿瘤。其中临床分期I期17例、Ⅱ期7例、Ⅲ期3例。治疗以手术为主，单侧附件切除术5例，双侧附件切除术2例，全子宫＋双附件切除术4例，全子宫＋双附件＋大网膜＋阑尾切除术11例，单侧附件＋大网膜切除术4例，共有13例患者术后接受了化疗。有13例患者随访，I期10例、Ⅱ期1例、Ⅲ期2例。10 例I期病例中有2例术后复发，1例癌变。Ⅱ期患者有1例随访，未复发。Ⅲ期患者随访2例，1例存活2.8年，死于交界瘤；1例行全子宫＋双附件＋大网膜＋阑尾切除术后第2年发现盆腔肿物，接受肿瘤细胞减灭术，病理仍为交界性，术后3.5年死于交界瘤。卵巢交界瘤肿瘤发展缓慢，有晚期复发的特点，但是复发时间较恶性卵巢肿瘤晚，复发肿瘤多仍为交界性肿瘤，本组复发病例也证实多为交界性，但也可能发展为浸润癌，本组病例中有1例I期病例术后2年<WP=22>发展为腹膜浸润癌。卵巢交界性上皮性肿瘤的临床表现与其他附件包块相似，最常见的症状是腹部或盆腔包块，其他为腹痛、腹胀、下腹不适、不规则阴道出血等，也有患者无自觉症状，病变多为单侧。B超检查对此病的诊断特异性不高，主要靠病理诊断，其病理形态介于良、恶性之间。 冰冻切片病理诊断作为一种快速诊断方式，临床医师根据冰冻病理检查结果决定手术范围，所以对冰冻病例检查的准确性十分关心。冰冻切片病理诊断在诊断卵巢恶性肿瘤具有较高的准确性，但是在交界性肿瘤中准确性要较恶性肿瘤低。本组病例中仅有8例行术中冰冻切片诊断（术后石蜡切片均为交界性肿瘤），其中有2例术中诊断为低度恶性，1例术中诊断为良性粘液性乳头状瘤。虽然冰冻切片结果难以达到完全准确，但是对于手术医生仍有极大的参考价值。 手术治疗是卵巢交界性肿瘤治疗的基本方法，术式包括术式包括全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术、全子宫+双附件切除术、单侧附件切除术、单侧附件+大网膜切除术、双侧附件切除术。对于交界性肿瘤，初次手术方式的选择十分重要，手术范围要根据临床分期、年龄、有无生育要求综合考虑。由于交界性肿瘤的发病年龄较恶性上皮性癌年轻，不少学者认为交界性肿瘤的手术应该更趋保守，保守性手术是指保留生育功能的手术方式，适合临床分期较早有保留生育功能的要求的患者。关于化疗目前比较一致的观点是：（1）FIGO临床Ⅰ期及其他期别术后无肿瘤残留者，不必接受化疗，但应严密随访；（2）没有腹膜种植的患者不需要化疗，卵巢交界性浆液性肿瘤中只有发生浸润性种植者需要化疗；（3）肿瘤细胞DNA非整倍体的患者需要化疗；（4）卵巢交界性上皮性肿瘤的化疗应有别于卵巢癌，宜选用较温和的方案，如PC方案较为理想，疗程不宜过于集中。卵巢交界性上皮性肿瘤尽管预后优于卵巢癌，仍有部分患者复发，<WP=23>且病程及死亡情况与浸润癌相似。考虑预后与下列因素有关（1）临床分期，Ⅲ期及Ⅳ期交界性瘤31％～62％有复发或死亡。I期的亚分期也有很重要的意义。（2）初次手术后残存肿瘤。（3）DNA非整倍性。（4）组织类型。（5）腹膜种植类型。本文得出以下结论：粘液性交界性瘤发病率较浆液性交界瘤高；手术治疗是交界性肿瘤的主要治疗手段；对于年轻、有生育要求的妇女，可行保守性手术；虽然冰冻切片结果难以达到完全准确，但是对于手术医生仍有极大的参考价值；FIGO临床Ⅰ期及其他期别术后无肿瘤残留者，不必接受化疗，没有腹膜种植的患者不需要化疗。