目的:随着肿瘤诊治水平的提高,关于多原发性恶性肿瘤的认识也在提升。国内外已有不少关于恶性肿瘤病人治疗后发生第二原肿瘤的报道,但同一患者相继发生三种恶性肿瘤的病例较少见。本文报道了一例先后相继发生皮肤基底细胞癌、慢性髓系白血病(慢粒)、皮肤鳞状细胞癌的病例。通过观察研究此病人病情的发生发展,探讨多原发性恶性肿瘤的发病机制及特殊部位皮肤鳞癌的治疗,以加深临床医生对该病的认识,对其防治起到一定效果。方法:报道一例同一患者先后相继发生皮肤基底细胞癌、慢粒、皮肤鳞癌的病例,结合国内外报道的相关病例文献,进而探讨多原发性恶性肿瘤的病因机制、治疗和预防。结果:患者20年前因右侧鼻翼皮肤基底细胞癌行手术+放射治疗,于放射治疗后第5年被诊断为慢粒,予以甲磺酸伊马替尼治疗2年,后改为羟基脲治疗至今,羟基脲治疗的第13年被诊断为左面部皮肤鳞状细胞癌,行手术治疗+放射治疗,并继续口服羟基脲治疗慢粒,鳞状细胞癌手术治疗后第9月发现外鼻部皮肤新病损。结论:多原发性恶性肿瘤的发生可能与多因素相关,如放疗可能导致慢粒危险性增加,羟基脲、紫外线辐射及自身的免疫抑制状态一定程度上促进了皮肤鳞癌的发生,因此多原发性恶性肿瘤在选择治疗方案时应充分考虑放疗或药物的远期副作用。皮肤鳞癌的治疗主要采取手术方式,必要时可采取多学科诊疗模式。患者发现肿瘤后应注意尽量避免高危因素,同时定期体检,及早发现病损,防止多原发性恶性肿瘤的发生。