目的:观察甲亢患者¹³¹I治疗前、后1年内血清TRAb的动态变化,探讨其与甲状腺大小及早期疗效的关系。方法:收集2007年4月～2008年8月在我院核医学门诊接受¹³¹I治疗的甲亢患者193例,男性52例,女性141例,男女之比为1:2.7。年龄范围为10～78岁（平均41.45±13.96岁）。随访时间6～20个月（平均10.37±2.87月）。依据本组资料甲状腺重量的四分位间距,将其分为四组:39克以下组（轻度肿大）、39克～48克组（中度肿大）、49克～60克组（中重度肿大）、60克以上组（重度肿大）。观察这四组治疗前及治疗后3、6、9、12个月血清TRAb的值。将治疗后TRAb与治疗前TRAb的差值确定为TRAb的变化值（记作△TRAb）。治疗后3个月TRAb的变化值（△TRAb 3）=治疗后3个月TRAb值（TRAb 3）一治疗前TRAb（TRAb 0）,依此类推得出△TRAb 6,△TRAb 9,△TRAb 12。根据实验室检查及患者的临床表现将¹³¹I治疗后患者甲状腺功能状态分成3组:缓解组（FT₃、FT₄正常）、甲亢持续组（包括部分缓解和无效患者,FT₃、FT₄未降至正常范围）、甲减组（FT₃、FT₄低于正常）。¹³¹I治疗后3个月即开始随访,随访终止时间确定为2009年1月。应用SPSS（11.5）forwindows软件分析。结果:在193例患者中治疗前血清TRAb（12.74±41.06 U/L）阳性率为64.3%,治疗3个月后患者TRAb上升（117.72±145.65 U/L）92%患者阳性,其中85%的患者TRAb较治疗前升高,6个月时TRAb（69.26±113.02 U/L）阳性率达86.7%,9个月后TRAb（32.79±68.66 U/L）明显下降。但有少部分患者在随访期内血清TRAb始终无明显波动。比较甲状腺肿大程度不同的4组间TRAb值后,发现治疗前血清中TRAb在甲状腺肿大程度不同的组间比较差异有意义P=0.035。而治疗后分别在3、6、9、12月各时段4组不同重量间TRAb值比较差异不显著。随甲状腺重量的增加,治愈率和甲减发生率都逐渐降低。依疗效分组观察:其中①缓解组51例:缓解率为26.4%;②甲亢持续组41例:未缓解率为21.2%;③甲减组101例:甲减率为52.3%,将疗效不同的各组间治疗前临床特征比较示:年龄、治疗前甲状腺重量、甲亢病程、TRAb 0、服¹³¹I总量及合并有突眼（GO）这六个方面对疗效而言,差异具有显著性（分别为P=0.010,P=0.000,P=0.002,P=0.033,P=0.019,P=0.001）。将疗效不同的各组治疗后TRAb比较发现组间差别不具有统计学意义。结论:1.本组资料观察到大多数患者在¹³¹I治疗后血清TRAb在3～6个月时达高峰,之后逐渐下降。2.¹³¹I治疗后血清TRAb的变化与治疗前甲状腺肿大的程度未见明显关联。3.¹³¹I治疗后血清TRAb的变化与疗效无明显联系,治疗前患者的年龄、甲状腺重量、服¹³¹I总量、TRAb、病程和合并GO是影响¹³¹I治疗疗效的主要因素。