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目的:利用磁共振弥散峰度成像技术观测大脑中动脉供血区脑梗脑白质的变化及其与患者预后康复间的关系,探讨DKI及其定量参数MK值和FA值在评价脑梗死后白质重塑中的价值。方法:1)2015-8-19至2016-1-19于我院行头颅磁共振检查人群中临床诊断并且常规序列显示为急性大脑中动脉供血区脑梗死患者12人,于发病后2~7天以及发病后2~3月分别行头颅常规磁共振扫描及DKI序列扫描。扫描图像通过DKE软件运算,获得FA值图和MK值图。对两次扫描的FA值图和MK值图进行配准。选择病灶周围区域、双侧半卵圆中心、放射冠、内囊后肢、大脑脚及胼胝体压部、胼胝体体部及胼胝体膝部作为感兴趣区。运用ImageJ软件分别测量两次扫描的同一感兴趣区的FA值和MK值。运用统计学软件SPSS对各个感兴趣区两次的FA值和MK值分别进行配对t检验,比较两次扫描获得的参数之间有无统计学差异。2)2015-8-19至2016-1-19于我院行头颅磁共振检查人群中临床诊断且常规序列显示为急性大脑中动脉供血区脑梗死,并且存在偏瘫症状患者23人,于患者发病后2~3月进行mRS(modified Rankin Scale)评分,根据mRS评分分为两组:第一组:预后良好组mRS评分0~2分;第二组:预后不良组mRS评分3~5分。对其分别行头颅常规磁共振扫描及DKI序列扫描。扫描图像通过DKE软件运算,获得FA值图和MK值图。选择病灶周围区域、双侧半卵圆中心、放射冠、内囊后肢、大脑脚及胼胝体压部、胼胝体体部及胼胝体膝部作为感兴趣区。运用ImageJ软件测量各感兴趣区的FA值和MK值。运用统计学软件SPSS对两组间各个感兴趣区的FA值和MK值分别进行独立样本t检验,比较两组间各个解剖部位的FA值和MK值有无统计学差异。结果:1)病灶周围区域、患侧内囊后肢及大脑脚的FA值和MK值在急性期及慢性期之间存在显著性差异(P<0.05);患侧半卵圆中心的MK值在急性期及慢性期之间存在显著性差异(P<0.05);患侧半卵圆中心的FA值及患侧放射冠,健侧半卵圆中心、放射冠、内囊后肢、大脑脚及胼胝体压部、胼胝体体部及胼胝体膝部的FA和MK值在急性期及慢性期之间没有显著性差异。2)不同康复程度的两组间在病灶周围区域和患侧大脑脚区域的FA和MK值存在显著性差异(P<0.05);两组间在双侧半卵圆中心、放射冠、内囊后肢,健侧大脑脚,及胼胝体压部、胼胝体体部及胼胝体膝的FA和MK值没有显著性差异。结论:大脑中动脉供血区梗死患者在康复过程中,病灶周围区域及患侧皮质脊髓束走行区FA值和MK值存在一定的变化,提示可能存在脑白质的结构重组;这种结构重组可能与患者的功能的提升有关;DKI技术对研究脑白质的重组具有价值。