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目的:
比较不同治疗方法对下肢深静脉血栓形成(DVT)发生肺栓塞(PE)的影响。
方法:
回顾分析201例DVT患者,按治疗方法的不同分为3组:单独溶栓、抗凝组,手术取栓后溶栓、抗凝组及置入下腔静脉滤器(VCF)后溶栓、抗凝组,比较3种不同治疗方法对DVT发生PE的影响。同时对PE中DVT的构成进行分析。
结果:
单独溶栓、抗凝治疗组住院期间有症状PE发生率为2.8%(3/104),滤器组、手术组无PE发生。出院后随访结果显示,单独溶栓、抗凝治疗组、手术取栓组无PE发生,滤器组PE发生率为2.4%(1/41)且死亡。住院期间、长期随访3组间有症状肺栓塞发生率差别无统计学意义(p>0.05)。286例PE患者中,由DVT引起者171例,占59.8%(171/286),其中经严格溶栓、抗凝治疗者仅13例,占7.6%,非严格溶栓、抗凝或未治疗者158例,占92.4%。
结论:
严格的溶栓、抗凝治疗可以有效的降低PE的发病率,3种治疗方法对DVT发生有症状PE的差别无统计学意义,VCF的置入应严格掌握适应症。