【摘 要】
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目的探讨腰椎小关节形态影像学变化与退变性腰椎滑脱的相关性。方法回顾性分析2014年7月2018年1月宁夏医科大学总医院脊柱骨科收治的40名仅L4/5节段退变性滑脱患者为滑脱组（DL
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目的探讨腰椎小关节形态影像学变化与退变性腰椎滑脱的相关性。方法回顾性分析2014年7月2018年1月宁夏医科大学总医院脊柱骨科收治的40名仅L4/5节段退变性滑脱患者为滑脱组（DLS组）,其中女性32名,男性8名,年龄范围4676岁,平均年龄62.49岁;同期腰痛或腰腿痛无腰椎滑脱的患者作为对照组,其中女性29名,男性11名,年龄4570岁,平均年龄57.36岁。2组患者患者年龄、性别相匹配,且均完善腰椎正侧位X线片、腰椎CT及腰椎MRI检查。腰椎CT三维重建下测量如下指标:两组患者L4椎体终板直径、L4椎体高度、L4/5椎间高度,两组患者L4/5节段横断面、矢状位、冠状位腰椎小关节角,横断面腰椎小关节横径,矢状位腰椎小关节矢状径;腰椎MRI测量如下指标:L4/5节段横断面腰椎小关节关节面的曲度,计算曲度的比值。结果滑脱组与对照组患者年龄、性别、终板直径、椎间高度及椎体高度等基线资料无明显差异（P>0.05）。滑脱组、对照组L4/5节段两侧横断面、矢状位、冠状位腰椎小关节角根据年龄段进行组内比较,差异不具有统计学意义（P>0.05）;滑脱组患者L4/5节段两侧横断面、矢状位腰椎小关节角均大于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）,两侧冠状位腰椎小关节角与对照组相比,差异不具有统计学意义（P>0.05）;滑脱组患者L4/5节段横断面腰椎小关节曲度比大于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;滑脱组患者L4/5节段腰椎小关节横径、矢状径大于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论DLS患者滑脱节段横断面腰椎小关节角矢状化是腰椎小关节退变过程中关节内应力不均和异常应力作用的结果,并可能是退变性腰椎滑脱的诱因,而矢状位腰椎小关节角水平化是椎体滑脱产生的结果;DLS患者滑脱节段关节面匹配程度较低;DLS患者滑脱节段小关节面积增大。
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