目的:探讨流式细胞仪DNA倍体分析对恶性胸腔积液的诊断价值,并同癌胚抗原、铁蛋白的检测方法相比较,以评估三种方法联合检测恶性胸腔积液的诊断价值和临床可行性。方法:选取经过临床上被确诊的良性和恶性胸腔积液的病人共78例,使用流式细胞仪对胸水脱落细胞进行DNA倍体分析,并同时使用化学发光法检测胸水的癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(SF)。结果:DNA倍体分析的灵敏度为84.21%,特异度为80%,Youden指数为0.64,准确度为82.05%,阳性预测值为80%。肿瘤标志物CEA的灵敏度为60.53%,特异度为97.5%,Youden指数为0.58,准确度为79.49%,阳性预测值为95.83%。SF的灵敏度为94.74%,特异度为50%,Youden指数为0.45,准确度为71.79%,阳性预测值为64.29%。三者之间灵敏度、特异度和阳性预测值有显著差异(P<0.05),而Youden指数和准确度无显著差异(P>0.05)。三者联合检测,以DNA倍体分析与癌胚抗原并联检测(灵敏度为93.77%、特异度为78%、Youden指数为0.72、准确度为85.68%、阳性预测值为80.19%)和DNA倍体分析与铁蛋白串联检测(灵敏度为79.78%、特异度为90%、Youden指数为0.70、准确度为85.02%、阳性预测值为88.34%)对恶性胸腔积液诊断价值较好。结论:使用流式细胞仪DNA倍体分析检测恶性胸腔积液,具有较高的灵敏度和特异度,是一项较有价值的指标,可以弥补细胞学检查的不足;CEA和SF对恶性胸腔积液诊断价值有限;进行DNA倍体分析联合CEA或者SF检测,更有助于恶性胸腔积液的诊断。