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目的:1.调查拟行IVF/ICSI夫妇的情绪特点、社会支持状况、人格特征及应对方式,探讨影响其情绪的相关因素,分析情绪状况对IVF治疗情况的影响;2.探讨不孕女性在IVF不同治疗阶段情绪变化特点及其对IVF治疗结局的影响;3.初探不孕症男女双方情绪及人格特点与指长比的相关性。研究方法:使用自编的一般情况调查问卷、Zung氏抑郁自评量表(SDS)、Zung氏焦虑自评量表(SAS)、社会支持评定量表(SSRS)、艾森克人格问卷(EPQ)、应对方式问卷(CSQ)对164例拟行IVF/ICSI患者(不孕症女方95名,不孕症男方69名)进行调查。采用数码相机提取研究对象的左、右手(掌侧)照片,测量左右手的2-5指长度并计算左、右手各指长度。对IVF/ICSI女方,在治疗的不同阶段再次进行问卷调查。其中建IVF病历时的治疗前期为T1期;胚胎移植后的5-7天即移植后等待期为T2期;移植后的21-28天即移植后结局期为T3期。在治疗过程的T2、T3仅使用SDS、SAS进行抑郁和焦虑状况的评定。结果:1.不孕女方单纯抑郁者2.1%(2/95),单纯焦虑者35.8%(34/95),抑郁合并焦虑者50.5%(48/95),正常者11.6%(11/95);不孕症男方单纯抑郁者0(0/69),单纯焦虑者39.1%(27/69),抑郁合并焦虑者44.9%(31/69),正常者15.9%(11/69)。2.不孕症女方和男方比较,不孕症女性SDS、SAS评分均高于不孕症男方;双方社会支持状况及其人格特点无明显差异;在应对方式比较中,双方仅幻想因子评分有差异,不孕症女方幻想因子分高于不孕症男方。3.不孕症男方中,女方因素组、男方因素组及双方因素组比较,仅SDS分值均数比较有显著性差异,其中以男方因素组分值最高,其次为女方因素组和双方因素组。经多元线性回归分析,对不孕男方焦虑抑郁情绪影响较大的因素是神经质和合理化。4.不孕症女方中,女方因素组、男方因素组及双方因素组比较,女方因素组和男方因素P分及L分均数比较有显著性差异。经多元线性回归分析,对不孕女方焦虑抑郁情绪影响较大的因素是神经质和解决问题。5.通过分析情绪状况对IVF治疗情况的影响发现,抑郁组与非抑郁组Gn天数有显著性差异,抑郁组Gn天数多于非抑郁组。6.对IVF不同阶段女性的情绪变化特点分析发现,女方SDS评分没有差异,但SAS评分有显著性差异,并逐渐增高。妊娠组与非妊娠组相比,T1、 T2、T3时两组SDS、SAS评分均无显著性差异,但是妊娠组T1期和T3期比较SAS分有显著性差异,非妊娠组T1期和T3期、T2期和T3期比较SAS分有显著性差异。7.不孕症男女双方各指长比均值比较无明显差异。分别比较单纯焦虑或抑郁组、焦虑伴抑郁组和正常组指长比发现,不孕症女性三组比较无差异,不孕症男性右手2D:4D、2D:5D三组比较有显著性差异。不孕症女方双手高2D:4D组与低2D:4D组间个体心理状况比较无显著性差异。不孕症男方右手高2D:4D组神经质分值高于与低2D:4D组。8.相关分析结果显示,不孕症女性SDS评分与右手3D:4D呈负相关;不孕症男性SDS与右手2D:4D、2D:5D呈正相关,SAS评分与右手2D:4D呈正相关。不孕症男性神经质分与右手2D:4D呈正相关。结论:1.不孕女方和男方在IVF/ICSI治疗中普遍存在焦虑和抑郁症状。不孕症双方比较,不孕症女方承受的压力较大。不孕症男方中,男方因素组有较高的负性情绪。2.抑郁情绪的女性在IVF治疗中Gn天数略长于非抑郁组。3.不孕症患者的情绪受到人格特征、社会支持系统、应对方式、文化程度与经济条件等的影响。4.在IVF治疗过程中,不孕症女性的焦虑情绪逐渐增高。但尚不能完全认为情绪与IVF妊娠结局有关系。5.不孕症女方情绪及人格特点与指长比无明显相关性;高2D:4D的不孕症男方易焦虑、抑郁,遇到刺激有强烈的情绪反应。其余各指长比与个体心理特点的的关系还需进一步论证。