唇裂鼻畸形整复辅助膜具制作方法研究

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目的:研究应用空气压膜技术形成的鼻膜具的准确性、可靠性;研究应用快速成型技术形成的鼻模型的准确性、可靠性;探讨唇裂鼻畸形整复辅助膜具的制作方法。方法:1.对膜具的准确性及可靠性研究。应用空气压膜技术在10位男性的外鼻石膏模型上从不同角度、用不同厚度的膜片进行压膜,比较得到的几类膜具与对应的石膏模型的吻合程度有无差异。2.对模型的准确性及可靠性研究。分别应用Minics10.0三维重建软件、Geomagic Studio7.0逆向工程软件、Magics8.05 STL数据分模软件对10位男性的头部CT数据进行处理,形成快速成形机可执行的CAD(计算机辅助设计)数据,并最终形成了对应的树脂模型。经过游标卡尺测量、比较外鼻树脂模型与对应的外鼻实体间有无差异;前庭树脂模型与原型相比较,观察吻合情况。3.对唇裂鼻畸形整复辅助膜具制作方法研究。应用上述一系列软件对1位男性单侧唇裂术后鼻畸形患者的头部CT数据进行处理,使得患侧鼻翼在三维方向上与健侧对称一致,并形成相应的快速成型机可执行的CAD数据,最终将形成外鼻及鼻腔前庭树脂模型,再经过空气压膜技术对形成的外鼻及鼻腔前庭树脂模型进行压膜以形成对应的膜具。结果:1.在两种角度下得到的外鼻膜具在石膏模型上就位后与石膏模型的吻合程度结果比较P<0.001,有统计学意义,可以认为两种角度压膜所得膜具的准确性、可靠性不同,120°时压制的膜具准确性、可靠性较高;在两种厚度膜片下得到的外鼻膜具在石膏模型上就位后与石膏模型的吻合程度结果比较P>0.05,无统计学意义,还不能认为两种厚度膜片压制的膜具准确性、可靠性不同。其次在鼻腔前庭膜具的压制过程中,膜片进入鼻腔前庭后约3mm处膜片发生穿孔,因此未能形成鼻腔前庭膜具。2.应用SLA(光敏树脂选择性固化)快速成型机完成了外鼻及鼻腔前庭树脂模型的制作,模型呈乳白色,表面光滑、清晰完整;外鼻实体和外鼻模型的基础线距之间的差值均数都小于0.5mm,两组测量比较P值均大于0.05,两者间无统计学差异。鼻腔前庭模型在外鼻实体就位后,可见两者能够充分吻合。3.形成了以患者鼻健侧为模版的、鼻两侧在三维方向完全对称的外鼻树脂模型和鼻腔前庭表面数据缩窄0.75mm后形成树脂模型,并通过压膜形成了1mm厚的外鼻膜具及0.75mm厚的鼻腔前庭膜具。结论:运用空气压膜技术在合适的角度下可以直接形成准确的外鼻膜具,但不能直接形成鼻腔前庭膜具;将螺旋CT数据处理并与快速成型技术结合是制作外鼻和鼻腔前庭模型的一种切实可行的方法,所得模型外形精度及个性化程度高;通过对患者CT数据的处理以及快速成形和空气压膜技术的应用,最终可以完成唇裂鼻畸形整复辅助膜具的制作,并有望成为唇裂鼻畸形治疗的辅助性工具。
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