目的:探讨超微血管成像技术(Superb Microvascular Imaging,SMI)评估结节内血管直径在鉴别甲状腺良恶性结节中的应用价值,及SMI结合细针穿刺细胞学(Fine Needle Aspiration,FNA)诊断甲状腺癌的价值。研究方法:选取甲状腺结节患者105例111个病灶。根据结节的大小分为≤2cm组和>2cm组,在SMI模式下测量结节内血管直径,得出两组分别诊断甲状腺癌的截断值。再选取甲状腺结节患者52例54个病灶。首先启用SMI软件以研究第一部分所获得的截断值为标准判断结节的性质。再行FNA检查,按照甲状腺Bethesda报告系统分类标准进行分类。以术后病理为金标准比较SMI和FNA二者独自及联合诊断甲状腺癌的效能。结果:结节≤2cm组中良性组、恶性组平均血管直径分别为(0.90±0.13)mm、(0.61±0.17)mm,两组比较差异有统计学意义(P=0.000),其诊断阈为≤0.75mm,敏感度为77%,特异度为85%。结节>2cm组中良性组、恶性组平均血管直径分别为(1.12±0.19)mm、(0.76±0.20)mm,两组比较差异有统计学意义(P=0.000),其诊断阈为≤0.95mm,敏感度为76%,特异度为83%。以上述阈值为标准,SMI诊断另外54个病灶的敏感度为80.0%、特异度为78.6%、准确率为79.6%,FNA的敏感度为85.0%、特异度为85.7%、准确率为85.2%。二者联合诊断的敏感度95.0%、特异度92.9%、准确度94.4%。FNA诊断甲状腺癌的准确率略高于SMI(?~2=4.91,P=0.03),二者联合诊断的准确率均高于SMI与FNA单独使用(?~2=13.25,P=0.00;?~2=33.65,P=0.00)。结论:SMI技术能有效测量血管直径,对区分甲状腺结节良恶性具有较高的价值,与FNA联合应用可提高诊断效能。