解剖结构改变对初治鼻咽癌调强放疗剂量分布影响的研究

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本次研究的目的是分析初治鼻咽癌病人在放射治疗期间解剖结构变化的情况及其影响,共选择十例病人。方法是采用自适应软件分析定期采集的病人扫描图像中靶区、危及器官剂量指标变化情况;采用Cheese Phantom比较MVCT图像与KVCT图像剂量计算方面的差别,每种图像各有十组。结果显示,治疗期间解剖结构变化明显,在第25次治疗时头颈部外轮廓、左、右腮腺横径最大退缩率和平均退缩率分别是:-12.938%、-35.124%、-40.161%和-4.453%、-13.391%、-12.606%,左、右腮腺前后径的最大退缩率和平均退缩率分别是:-30.854%、-34.351%和-10.366%、-11.566%;此外,MVCT与KVCT图像在剂量计算方面存在差异,偏差范围在±5%以内。调强放射治疗技术有高剂量梯度和适形度的优势,但也更容易受解剖结构变化的影响,因此,在鼻咽癌放射治疗期间适时修改计划是有必要的。
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