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目的:与药物联合内镜治疗相比,评价以Fluency全覆膜支架行TIPS治疗对肝肾功能及生存率的影响。 材料与方法:收集2008年5月至2011年9月,在贵阳医学院附属医院介入科行TIPS手术的48名患者信息(治疗组),并筛选同时期采取药物及内镜治疗的肝硬化病人48例(对照组);治疗组和对照组术前基线资料无明显差异。对2组病人进行术前、术后1周、20天、3月、6月、1年、2年及3年的肝功能、肾功能指标进行统计分析及比较。对2组病人的生存率进行统计分析比较。 结果:治疗组手术成功率100%,无手术过程相关性并发症导致意外死亡病例;肝功能:治疗组术后1周ALT、AST明显升高(P<0.05),术后20天肝功能明显改善并较术前无差别。术后3年治疗组及对照组分别与术前时间比较,治疗组ALT及TBIL明显升高,对照组各项指标均升高;治疗组及对照组术后3年时间的肝功能相比较,对照组ALT、AST及TBIL均明显高于治疗组(P<0.05)。肾功能:治疗组术前与术后的随访观察时间内的肾功能比较均未见明显差异;对照组术后第三年时间的BUN及CREA与术前及治疗组比较差异明显(P<0.05)。生存率:术后3年的观察时间内,治疗组的生存率为62.5%,对照组为35.4%(P=0.012)。 结论:与内科治疗相比,以Fluency全覆膜支架行TIPS手术可改善肝硬化病人的肝肾功能,提高生存率,是治疗肝硬化失代偿期病人安全有效的方式。