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目的通过对急性心肌梗死合并房颤的患者最大P波宽度(Pmax),最小P波宽度(Pmin)、P波离散度(Pd)以及左房最大内径(MLAD)的观察,并与无发生房颤的急性心肌梗死患者比较,探讨最大P波宽度(Pmax)、P波离散度(Pd)及左房最大内径(MLAD)与急性心肌梗死后发生房颤之间的关系。方法收集2018年1月至2019年12月入住本院心内科的急性心肌梗死伴发房颤患者50例,设为心肌梗死伴发房颤组;收集急性心肌梗死无发生房颤患者50例,设为心肌梗死无房颤组,对两组患者进行12导联体表心电图检查分析,观察Pmax、Pmin、MLAD以及Pd,且对房颤组患者进行新发房颤预测分析。结果房颤组与非房颤组Pmin对比无显著差异(P>0.05),无统计学意义,左房最大内径、Pmax和pd对比差异显著(P<0.05),且当患者确诊MLAD≥60mm,Pmax≥110ms,且Pd≥40ms时,敏感度是85.6%、83.2%和81.1%,特异度是82.6%、76.3%和86.4%,阳性预测值为85.6、80.5%和85.0%,同时通过Logistic回归分析发现,年龄、高血压、心肌梗死、左心房最大直径、P波离散度以及TIMI危险评分与患者新发房颤明显相关,除此之外,以ROC曲线预测房颤发生率,主要从MLAD、Pmax和Pd以及TIMI评分等四项因素分析着手。通过检查分析后得出MLAD上面积为1.098,下面积为0.036,低于TIMI评分曲线0.743(P=0.022),将二者联合预测MLAD、Pmax以及Pd中的各项因素,P值均小于0.05。按照Youden指数选取Pd及TIMI危险因素,设置分界点为40ms、≥20mm且≤60mm,且<5分,最终得出的预测敏感性为73.3%、76.0%和75.6,特异性分别为82.5%、84.6%和85.4%,阳性预测值为89.6%、89.9%和96.5%结论P波宽度、P波离散度及左房最大内径均可预测房颤的发生,可为临床早期发现房颤的高危人群和预防提供参考。P离散度及左房最大内径与TIMI危险评分联合预测房颤发生,准确率更高。