【摘 要】
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扩散加权成像(diffusion-weightedimaging, DWI)在国外悄然兴起,自1990年Mispec等人报道应用以来,随着十余年的研究进展,DWI技术逐渐成熟,其最初应用在中枢神经领域,近年来被
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扩散加权成像(diffusion-weightedimaging, DWI)在国外悄然兴起,自1990年Mispec等人报道应用以来,随着十余年的研究进展,DWI技术逐渐成熟,其最初应用在中枢神经领域,近年来被广泛应用于乳腺、甲状腺、盆腔肿瘤、全身淋巴结病变等多个领域,同时在方式方法的选择及影响因素的研究上取得显著的进展。其主要原理是观测组织内水分的布朗运动从而判定组织内含水量的多少,以进一步判断组织的病理生理改变,其对于诊断淋巴结的转移方面能提供传统MRI所不能提供的信息。国内外学者对于甲状腺肿物及颈部淋巴结病变均有较多的研究,但将甲状腺肿瘤与淋巴结转移灶结合在一起进行对比研究的国内外尚无相关研究。且DWI与超声、CT、核素的对比研究也比较少见。目的:1.对比DWI与多普勒超声、CT、核素在诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移癌中的优劣。2.探讨上述四项检查的临床意义,及临床适应症。3.探讨ADC值对于鉴别良恶性淋巴结的意义。方法:选择同一组甲状腺癌颈部淋巴结肿大的患者应用ROC曲线分析超声、核素、增强CT、DWI检查鉴别颈部良恶性淋巴结的准确性。对比分析上述几项检查的优劣及适用情况。测量淋巴结、原发病灶的ADC值,探讨其鉴别良、恶性淋巴结的价值。本文旨在讨论DWI及ADC值的应用及诊断标准的选择,评价其应用前景。
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