【摘 要】
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目的:构建人体正常全腰椎节段（L1-5）与脊柱内镜下髓核摘除术（percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD）后腰椎的三维有限元模型（Finite element model,FEM）,分析在腰椎定点旋转复位法的作用下两种腰椎模型的应力变化差异,阐述腰椎定点旋转复位法对术后腰椎操作时的安全性与危险性,分析该手法的力学作用及对正常腰椎与术后腰椎的操作差
【基金项目】
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2018年广西区科技厅广西重点研发计划（桂科AB18221012）；
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目的:构建人体正常全腰椎节段（L1-5）与脊柱内镜下髓核摘除术（percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD）后腰椎的三维有限元模型（Finite element model,FEM）,分析在腰椎定点旋转复位法的作用下两种腰椎模型的应力变化差异,阐述腰椎定点旋转复位法对术后腰椎操作时的安全性与危险性,分析该手法的力学作用及对正常腰椎与术后腰椎的操作差异。方法:采集1名健康青年志愿者脊腰段CT影像学图像,通过Mimics、Geomagic stoudio、Solidwork等软件对图像进行蒙版提取、光顺修整、逆向构建、网格切割等步骤处理建立正常腰椎有限元模型并验证模型的有效性,在正常腰椎有限元模型基础上建立脊柱内镜下髓核摘除术后腰椎模型,分解腰椎定点旋转复位法操作步骤,分别在Ansys软件中对两模型进行工况加载,模拟向右侧旋转的手法操作。分析在腰椎定点旋转复位手法操作中两种有限元模型各结构应力和位移情况。结果:（1）建立了正常腰椎有限元模型并验证了腰椎模型的有效性。（2）参考文献并结合髓核摘除术后椎间盘形态在正常腰椎模型基础上建立髓核摘除术后模型。（3）腰椎定点旋转复位手法时,（1）腰椎上下椎板外缘应力大于椎板内部应力。（2）正常及术后L4-L5节段的主要应力分布于后部结构,术后L4后部结构最大应力值最大,最大应力达27.1Mpa。（3）正常与术后模型小关节接触面主要位于手法加载时的旋转侧,术后L4-5节段小关节位移距离小于正常L4-5节段,术后小关节关节突应力大于正常L4-5节段。（4）术后椎间盘与正常椎间盘位移趋势相似,主要向右前方滑动移位,位移距离小于正常椎间盘。术后髓核及椎间盘应力较正常椎间盘升高,且分布局部分布不均。结论:（1）腰椎定点旋转复位时,椎间盘或椎间孔与神经根出现相对位移是主要治疗机制,并且该手法能够调节小关节相对位置,松解小关节粘连,纠正小关节紊乱（2）腰椎定点旋转复位时,术后腰椎小关节应力增高,提示术者手法操作时应认识到髓核摘除将导致腰椎承载力减弱及小关节负荷增加,严格控制操作力度避免小关节损伤。（3）腰椎定点旋转复位手法在两种模型椎弓根与L4棘突处应力集中,其最大应力均处于安全数值范围内,不能使关节突关节、椎弓根、棘突受手法集中应力发生骨折,因此我们认为该手法具有安全性,但对于峡部裂的患者不宜使用。（4）腰椎定点旋转复位手法对髓核摘除术后复发患者治疗效果减退,应根据临床情况对手法操作进行合理调整,避免加重临床症状或出现并发症。
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目的:本研究通过麻子仁丸合玉屏风散加减治疗儿童型“脾约”证的临床疗效观察,改善儿童型“脾约”证的相关症状;纠正或减少小儿生长发育过程中因儿童型“脾约”证而导致的系列并发症及病理生理变化;完善儿童型“脾约”证的诊疗理论和方法。方法:选择2020.01-2021.01期间于广西中医药大学附属瑞康医院儿科门诊就诊中符合儿童型“脾约”证的病例,用随机数字表法对应随机分为治疗组、对照组1和对照组2,治疗组予
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目的:评价在体质学说指导下茵陈术附汤治疗慢性乙型病毒性肝炎轻度黄疸（阴黄-寒湿阻遏证）的临床疗效。方法:采取随机数字表法将纳入符合诊断标准的62例患者分为对照组与治疗组各31例,最终对照组和治疗组各纳入患者30例。两组患者均予以平衡饮食,保证休息减少劳累,忌酒健康指导,对照组予服用恩替卡韦胶囊抗病毒;注射用复方甘草酸单铵S护肝;注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸退黄。治疗组在对照组的基础上服用茵陈术附汤（机
目的:运用胰岛素（INS）联合人绒毛膜促性腺激素（HCG）注射及高脂高糖饮食构建PCOS大鼠模型,采用动态代谢组学分析和核磁共振（1H-NMR）方法研究大鼠尿液的生化变化,根据PCOS大鼠尿液中代谢物发生的显著变化,分析与中医痰瘀互结证型相关性研究。方法:健康雌性SD大鼠20只,随机分为对照组和模型组（每组各10只）。模型组予高脂饲料、葡萄糖水(50g·L-1)饮用,第1-10天每晚腹部皮下注射精
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