研究目的:分析重症肌无力(myasthenia gravis MG)患者的临床、生化特点,以及影响激素治疗敏感性的相关因素,探索伴或不伴其他免疫疾病的MG两者之间的差异,并探究MG与激素治疗敏感性相关的预测因素。研究方法:回顾性分析2000年01月-2014年12月长海医院神经内科及胸心外科确诊的266例MG患者临床与生化资料,根据是否合并其他免疫疾病,将患者分为不伴其他免疫疾病组与伴有其他免疫疾病组,分析两组间的临床、生化特征。根据激素治疗后患者临床症状改善状况,将不伴其他自身免疫疾病MG患者分为激素治疗敏感组与不敏感组,比较两组间的临床及生化特征。分析MG患者与激素治疗反应相关的临床及生化因素。研究结果:病人总数266人,不伴其他免疫疾病组MG 171例,占64.3%,伴有其他免疫疾病组MG 95例,占35.7%。男性117例,占44.0%,女性149例,占56.0%。发病年龄1~83岁,平均发病年龄(44.23±18.5)岁。两组间性别构成、发病年龄、激素治疗敏感性及红细胞沉降率(ESR)水平比较有统计学差异(P<0.05),两组间前驱症状、起病方式、累及肌群、临床分型、相关抗体阳性率、疲劳试验、新斯的明试验、重复电刺激、胸腺异常、高血压病、药物过敏、血糖异常、血脂异常、治疗前白细胞(WBC)水平、C反应蛋白(CRP)水平等比较无明显统计学差异(P>0.05)。86例不伴其他自身免疫性疾病MG患者,根据激素治疗后患者临床症状改善状况,将患者分为激素治疗敏感组与不敏感组,两组间胸腺异常比较有统计学差异(P<0.05);伴胸腺异常组与无胸腺异常组之间激素治疗敏感性比较有统计学差异(X~2=5.01,P=0.03);胸腺异常与激素治疗不敏感发生率呈正相关(r=0.237,P=0.03)。63例不伴其他自身免疫性疾病MG患者使用大剂量激素短程冲击治疗并在治疗前检测血脂水平,根据激素治疗后患者临床症状改善状况,将患者分为激素治疗敏感组与不敏感组,两组间血脂异常、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等特征比较有统计学差异(P<0.05);血脂正常组与血脂异常组之间激素治疗敏感性比较有统计学差异(X~2=9.31,P<0.01);血脂异常与激素治疗不敏感发生率呈正相关(r=0.384,P<0.01)。研究结论:伴有其他自身免疫性疾病的MG患者较不伴其他自身免疫性疾病的MG患者女性更为多见,发病年龄较早,激素治疗敏感性好,ESR水平升高明显。不伴其他自身免疫性疾病的MG患者激素治疗效果与胸腺病理及血脂水平相关,胸腺异常、血脂升高均降低激素治疗疗效,两者之间的关系有助于MG患者的临床治疗评估及预后判断。