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目的:回顾分析中医药治疗的163例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的生存期和预后因素,为梳理总结治疗晚期NSCLC的中医药治疗方案提供参考依据。方法:收集广东省中医院自2002年1月1日至2007年12月31日因晚期NSCLC住院治疗病例的相关资料,包括(1)患者的发病情况(包括发病年龄、性别、吸烟情况、确诊晚期后接受中医药抗癌治疗第一次住院情况等);(2)肿瘤状态(包括病理类型和临床分期);(3)患者的治疗情况(包括既往治疗方式,中医药治疗方法和药物使用情况等);(4)时间(包括单用中医药抗癌治疗开始时间、死亡时间、随访时间等)。然后按病例入选标准与排除标准选择病例资料,输入SPSS13.0统计软件建立数据库,并进行数据的整理和统计分析,观察该类患者经单用中医药抗癌治疗后的生存时间,并对可能影响预后的因子进行单因素及多因素分析,找出影响该类患者预后的相关因子以及该类患者的中医药治疗方案中有效的方法或药物。结果:163例晚期NSCLC患者经单中医药抗癌治疗后的中位生存期为6.6个月;6个月、1年的累计生存率分别为42%、24%。单因素分析42个因子,结果显示PS评分、临床分期、腺癌、中成药口服剂总量、汤剂总量、消积饮口服液总量共6个因子对这类患者的预后有影响意义(P<0.05);而性别、发病年龄、吸烟指数、是否吸烟、恶性胸水、鳞癌、合并重要疾病种类总数、远处转移部位总数、中成药注射剂总量、鸦胆子油乳总量、康莱特注射液总量、参附注射液总量、康艾注射液总量、华蟾素注射液总量、艾迪注射液总量、TBIL、AST、ALT、ALP、LDH、Cr、CEA、SCC、NSE、气虚痰湿型、气阴两虚型、阴虚内热型、气滞血瘀型、热毒炽盛型、纯中医治疗前曾经手术、放疗、化疗和纯中医治疗前曾经中医抗癌、西医抗癌、山西医结合抗癌、支持治疗共36个因子则对预后无意义(P>0.05)。Cox回归模型结果显示PS评分、临床分期和汤剂总量3个因子对这类患者的预后有独立意义;回归系数B分别为:PS评分(B=0.939)、临床分期(B=1.427)、汤剂总量(B=-0.837)。汤剂总量的回归系数小于0,为保护因于,表明级别越高,预后越好。PS评分和临床分期的回归系数大于0,为危险因子,表明级别越高,预后越差。不同PS评分(0 3分)的中位生存期分别是43.2个月、13.5个月、8.6个月、3.7个月;作两两对比,均有统计学差异(P<0.05)。Ⅲ(?)期和Ⅳ期的中位生存期分别是16.3个月和5.2个月,有明显的统计学差异(P=0.00)。结论:1.中医药的多途径用药可以作为晚期非小细胞肺癌一种较好的治疗方法。其中使用足够剂量的汤剂可使患者的生存获益。2.PS评分和临床分期可以为晚期非小细胞肺癌的预后因子。