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目的:观察针药结合治疗中风后抑郁-阴虚火旺型的临床疗效,为其临床提供一种安全有效的治疗方法。方法:将60例中风后抑郁的患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,病程为3~6个月。治疗组:男性11例,女性19例;年龄最大72岁,最小40岁,平均58±7.98岁;对照组:男性17例,女性13例;年龄最大73岁,最小42岁,平均57±7.49岁;在常规治疗的基础上,治疗组给予针刺结合中药治疗。取穴为:百会、神庭、神门(双)、三阴交(双)、太溪(双)、太冲(双);中药给予滋水清肝饮。对照组给予口服西药黛力新,每次1片,每日2次(早晨和中午)。4周一疗程,连续治疗两疗程。两组患者在治疗前、治疗第4周、第8周后均采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、中医症候抑郁量表评分评价临床疗效。在治疗第4周、第8周后采用抗抑郁药副反应量表SERS评分评价副反应。结果:1.两组患者在治疗前后应用HAMD量表评分、中医症候抑郁量表评分比较均有显著性差异(P<0.01)。提示治疗组和对照组对于改善中风后抑郁患者的抑郁症状、中医症候均有较好的疗效。2.两组患者在治疗第4周、第8周后,治疗组与对照组HAMD量表评分、中医症候抑郁量表评分比较均有显著性差异(P<0.05)。提示治疗组改善抑郁症状、中医症候起效较快,并且优于对照组。3.两组患者在治疗第4周、第8周后,临床疗效比较有显著性差异(P<0.05)。提示治疗组疗效优于对照组。4.副反应方面,治疗组治疗后SERS量表评分比较无显著性差异(P>0.05);对照组治疗后SERS量表评分比较有显著性差异(P<0.05)。两组对比显示治疗组副反应明显小于对照组。结论:1.针药结合治疗中风后抑郁-阴虚火旺型有很好的临床疗效。2.针药结合治疗中风后抑郁-阴虚火旺型起效较快,并且临床疗效优于黛力新。3.针药结合治疗中风后抑郁-阴虚火旺型与黛力新比较副反应较小。