公立医院医生心理契约、组织承诺与工作满意度关系研究

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随着我国“新医疗”改革的不断深入,医院管理体系也发生变化。国有医院、民营医院、合资医院等不同类型医院之间的竞争日趋激烈,同时伴随国家“新医疗”改革的实施,官办分开、政事分开、医药分开、营利性与非营利性分开等一系列措施的影响下,医生的工作环境也将受到影响。医院的竞争归根到底是人力资源的竞争,如何有效的提高医生对组织的归属感、忠诚度以及认同感,降低在职医生的离职意愿,稳定医生队伍,已是医院管理者需要研究的一项课题。本研究在查阅心理契约、组织承诺及工作满意度相关理论文献基础上,参考国内外成熟问卷,主要的维度包括:心理契约的组织责任和员工责任,组织承诺中的情感承诺与规范承诺、工作满意度。其中人口统计变量为控制变量,心理契约为自变量,组织承诺为中介变量,工作满意度为因变量;调查其心理契约、组织承诺及工作满意度现状,分析医生的人口统计变量对心理契约、组织承诺与工作满意度的差异性,探讨心理契约与组织承诺对于工作满意度的影响路径。本研究采用了文献检索法、现场问卷调查法等。随机抽取了湖南省长沙市四所医院作为抽样框架,在抽样框架中随机抽取临床科室医护人员,进行心理契约满足、组织承诺及工作满意度的问卷调查。运用数据统计软件SPSS20.0和AMOS17.0分析,具体统计方法有:描述性分析、t检验、方差分析、相关分析、结构方程模型。本次调查结果如下:(1)湖南省长沙市四所三甲医院的医生心理契约、组织承诺与工作满意度对人口学统计变量的差异性显著。公立医院医生心理契约在医生性别、学历、年龄、工龄、月薪上存在显著差异;公立医院医生的组织承诺对婚姻状况、年龄、学历、工龄上存在显著差异;公立医院医生的工作满意度在年龄、学历、工龄、月薪存在显著性差异。(2)公立医院医生心理契约与工作满意度有部分显著的影响。其中组织责任影响工作满意度,员工责任与工作满意度没有显著。因为心理契约的特征使的两种不同的责任的形成和发展都存在着固有的惯性,也就是说组织责任会直接影响到医生的工作满意度,员工责任会导致更多的医院忠诚度的体现。(3)公立医院医生的心理契约对组织承诺都有正向显著影响。其中组织责任对情感承诺和规范承诺有显著的正向影响:员工责任对情感承诺和规范承诺有正向影响。因此,组织责任是情感承诺和规范承诺的主要基础,而员工责任直接体现了医生对医院的情感与义务。(4)本研究表明,公立医院医生的组织承诺对工作满意度有显著影响,其中情感承诺和规范承诺对工作满意度有正相关。在理论分析中,学者将组织承诺作为工作满意度的前因,即员工工作满意度的重要影响因素。所以情感承诺和规范承诺对组织某些方面的工作满意度会有直接正向的影响作用。(5)情感承诺和规范承诺在工作满意度之间都起部分中介作用。其中,组织责任对工作满意度起到直接作用,但情感承诺和规范承诺在员工责任与工作满意度之间起中介作用。基于对公立医院医生心理契约、组织承诺与工作满意度关系的研究分析,本研究认为提高我国公立医院医生的工作满意度须先重视医院与医生之间的心理契约,同时改善公立医院与医生之间的契约内容,帮助医生正确的认识心理契约;然后利用组织承诺在两者之间的相关性,对心理契约与工作满意度起到中介作用,有效的提升医生工作满意度的目的。
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