【摘 要】
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[目的]探讨影响胆囊腺癌患者预后的临床及病理相关因素。[方法]回顾性分析昆明医科大学第二附属医院2013年1月至2018年7月胆囊腺癌患者的临床病理资料,对其可能与预后相关的
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[目的]探讨影响胆囊腺癌患者预后的临床及病理相关因素。[方法]回顾性分析昆明医科大学第二附属医院2013年1月至2018年7月胆囊腺癌患者的临床病理资料,对其可能与预后相关的因素采用Kaplan-Meier法计算生存率,差异性检验采用Log-rank法,将有统计学意义(P<0.05)的因素用Cox 比例风险模型进行多因素生存分析。[结果]本次研究共纳入85例胆囊腺癌患者,获得随访71例,随访成功率83.5%。所有研究对象的生存时间中位数为19月(范围2-66月),1年、3年生存率分别为57.2%、40.3%。85例患者中胆囊癌复发患者40例,大多患者复发部位位于肝脏及肝门区,4例患者出现腹膜后淋巴结转移,3例患者出现肺转移。其中带瘤生存患者2例。单因素分析提示是否为O型血、ALT、TBIL、CA19-9、CEA、手术方式、R0切除、胆道重建、淋巴血管浸润、组织分化程度、TNM分期、意外胆囊癌是胆囊癌预后的相关因素(P<0.05),而年龄、性别、血清HBsAg、ALB、CA125、伴随疾病(糖尿病、胆囊息肉、胆囊结石)、BMI不是胆囊癌预后的相关因素。将单因素分析中有意义的因素纳入Cox 比例风险模型进行多因素分析,最终得出CA19-9(P=0.020)、R0切除(P=0.000)和组织分化程度(P=0.001)是胆囊癌预后的独立危险因素。[结论]1.O型血、ALT、TBIL、CA19-9、CEA、手术方式、R0切除、胆道重建、淋巴血管浸润、组织分化程度、TNM分期是胆囊癌预后的相关因素。2.CA19-9、R0切除、组织分化程度是胆囊癌预后的独立危险因素。
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